本文關(guān)鍵詞：超聲導(dǎo)引下穿刺在甲狀腺微小結(jié)節(jié)中的診斷價(jià)值

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【摘要】：[目的]前瞻性探索超聲引導(dǎo)下粗針病理學(xué)檢查(ultrasound-guided core-needle biopsy, US-CNB)、粗針細(xì)胞學(xué)檢查(ultrasound-guided core-needle aspiration, US-CNA)和細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查(ultrasound-guided fine-needle aspiration, US-FNA)在甲狀腺微小結(jié)節(jié)診斷中的價(jià)值。[方法]2012年1月4日至2014年4月4日,對200例超聲診斷為可疑惡性的甲狀腺微小結(jié)節(jié)進(jìn)行超聲導(dǎo)引下穿刺活檢。第一組100例行US-FNA及US-CNA,第二組100例行US-FNA及US-CNB。行手術(shù)治療經(jīng)病理證實(shí)92例,第一組入組40例,第二組入組52例。以術(shù)后病理學(xué)作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。分別對比US-FNA與US-CNA、US-FNA與US-CNB對甲狀腺微小結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值。[結(jié)果]40例行US-FNA和US-CNA的患者中,26例US-CNA取材成功,14例取材失敗或欠滿意；36例US-FNA取材成功,4例取材失敗或欠滿意。52例行US-FNA和US-CNB的患者中,41例US-CNB取材不滿意,11例取材滿意,且診斷與術(shù)后病理符合,診斷準(zhǔn)確度100%;52例US-FNA取材均滿意,均有明確診斷,6例與術(shù)后病理不符,46例與術(shù)后病例符合,診斷準(zhǔn)確度為88.5%。92例甲狀腺微小結(jié)節(jié)76例為惡性,術(shù)前US-FNA診斷為標(biāo)本無法診斷或不滿意0%(0/1)、良性病變17.7%(1/6)、意義不明確的細(xì)胞非典型性病變或意義不明確的濾泡性病變20.0%(2/10)、濾泡性腫瘤或可疑濾泡性腫瘤100.0%(2/2)、可疑惡性腫瘤93.9%(31/33)、惡性腫瘤100.0%(40/40)。US-FNA對于診斷甲狀腺微小良、惡性結(jié)節(jié)的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度分別為93.4%、86.7%、97.3%、72.2%、92.3%。[結(jié)論]1、US-FNA取材優(yōu)于US-CNA。2、US-CNB不適用于甲狀腺微小結(jié)節(jié)的診斷。3、在US-FNA、US-CNS和US-CNB三種穿刺方式中,US-FNA可作為甲狀腺微小結(jié)節(jié)術(shù)前首選的穿刺活檢方式。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺結(jié)節(jié) 活組織檢查 細(xì)針 粗針
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R581;R736.1
【目錄】：

• 英文縮略詞5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-18
• 參考文獻(xiàn)15-18
• 緒論18-19
• 資料與方法19-24
• 結(jié)果24-28
• 討論28-31
• 結(jié)論31-32
• 局限性32-33
• 論文附圖33-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 基金資助43-44
• 在校期間發(fā)表論文44-45
• 綜述 超聲導(dǎo)引下細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查、粗針病理學(xué)檢查穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)現(xiàn)狀45-53
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 個(gè)人簡歷53-54
• 致謝54-55

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 王勇;郝玉芝;金美花;羅德紅;鄒霜梅;宋穎;李琳;周純武;;超聲檢查在診斷甲狀腺微小病變中的價(jià)值[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年20期

2 金鈺瑪;方軍初;;甲狀腺癌的超聲圖像特征分析[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年05期

3 牛麗娟;郝玉芝;周純武;;超聲診斷甲狀腺占位性病變的價(jià)值[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2006年06期

4 蔡曉頻;徐建紅;靳霞;王知力;安力春;唐杰;;超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)粗針穿刺活檢臨床應(yīng)用價(jià)值[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2012年07期

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本文編號：580368