本文關(guān)鍵詞：胸腺瘤中EGFR和IGF1R表達(dá)、EGFR基因突變及臨床意義的研究

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【摘要】：本課題選取63例胸腺瘤標(biāo)本,男性39例,女性24例,年齡為22-73歲,平均年齡為48歲。石蠟切片經(jīng)蘇木素-伊紅染色(hematoxylin and eosin,HE)染色后由兩位經(jīng)驗(yàn)豐富的病理醫(yī)師分別閱片并確定組織學(xué)類型。按照世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)組織學(xué)分型:A型10例,AB型3例,B1型5例,B2型23例,B3型22例。根據(jù)Masaoka分期:Ⅰ期13例,Ⅱ期26例,Ⅲ期17例,Ⅳ期7例。使用15例胸腺濾泡性增生組織作為對照組,男6例,女9例,年齡為30-73歲,平均年齡為47歲。應(yīng)用免疫組化技術(shù)(Immunohistochemistry,IHC)檢測胸腺瘤組織和胸腺濾泡性增生組織中表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)和胰島素樣生長因子1受體(insulin-like growth factor-1 receptor,IGF1R)的蛋白表達(dá)情況,實(shí)時熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)(Realtime fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQPCR)檢測實(shí)驗(yàn)組和對照組中EGFR基因突變情況。研究兩種因子與胸腺瘤臨床病理學(xué)特征之間的關(guān)系,探討二者之間的相關(guān)性,從臨床病理學(xué)角度出發(fā)揭示其在疾病發(fā)生發(fā)展過程中的作用與可能機(jī)制,為臨床疾病診斷,判斷惡性程度及選擇治療方法等提供可靠的理論依據(jù)。EGFR在胸腺濾泡性增生組織中陽性表達(dá)率為0(0/15),在胸腺瘤組織中陽性表達(dá)率為50.8%(32/63),兩組間表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);IGF1R在胸腺濾泡性增生組織中陽性表達(dá)率為20%(3/15),在胸腺瘤組織中陽性表達(dá)率為55.6%(35/63),兩組間表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.03)。EGFR在A、AB、B1、B2及B3各型胸腺瘤的陽性表達(dá)率分別為60%(6/10)、33.3%(1/3)、20%(1/5)、43.5%(10/23)、63.6%(14/22),各亞型間陽性表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);IGF1R在胸腺瘤各亞型的陽性表達(dá)率分別為60%(6/10)、0(0/3)、80%(4/5)、60.9%(14/23)、50%(11/22),各亞型間陽性表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。EGFR在胸腺瘤臨床分期的表達(dá)情況:Ⅰ、Ⅱ期胸腺瘤中的陽性表達(dá)率為35.9%(14/39),Ⅲ、Ⅳ期胸腺瘤中的陽性表達(dá)率為75%(18/24),其陽性表達(dá)與Masaoka分期有關(guān)(P0.01);IGF1R在胸腺瘤臨床分期的表達(dá)情況:Ⅰ、Ⅱ期胸腺瘤中的陽性表達(dá)率為41.0%(16/39),Ⅲ、Ⅳ期胸腺瘤中的陽性表達(dá)率為79.2%(19/24),其陽性表達(dá)與Masaoka分期有相關(guān)性(P0.01)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示EGFR和IGF1R的陽性表達(dá)與年齡、性別、腫瘤大小以及是否合并重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)均無相關(guān)性(P0.05)。胸腺瘤組EGFR和IGF1R蛋白陽性表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.270,P=0.032)。EGFR基因突變在胸腺瘤組與胸腺濾泡性增生組均未檢測到。上述結(jié)果提示,EGFR和IGF1R蛋白高表達(dá)可能在胸腺瘤發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮了重要作用,其表達(dá)水平可反應(yīng)胸腺瘤的分期,并對預(yù)測腫瘤侵襲程度提供了有用的工具。EGFR和IGF1R蛋白的表達(dá)與是否合并MG無關(guān)。二者的異常表達(dá)共同影響疾病的產(chǎn)生、進(jìn)展,而聯(lián)合檢測有助于提高腫瘤惡性程度的判定,制定合理的臨床治療方案,并對預(yù)后判斷提供幫助。
【關(guān)鍵詞】：胸腺瘤 EGFR IGF1R 免疫組化 重癥肌無力
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R736.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-18
• 附圖18-20
• 附表20-22
• 討論22-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 綜述 C-KIT，EGFR及IGF1R在胸腺瘤及其他腫瘤中的研究進(jìn)展39-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 致謝50-51
• 個人簡歷51

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1 夏慶欣;莊z，

本文編號：565580