本文關(guān)鍵詞：血清游離輕鏈散射比濁法對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷價(jià)值分析

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)血清游離輕鏈(sFLC,分為sFLC-κ和sFLC-λ兩種類型)散射比濁法在多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)病人診斷、療效觀察及預(yù)后判斷中的意義。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性克隆性漿細(xì)胞病,常伴有單克隆的免疫球蛋白增多。免疫球蛋白由兩條重鏈和兩條輕鏈組成。在B淋巴細(xì)胞中,輕鏈合成略快于重鏈,所以人體會(huì)有部分游離輕鏈存在于血清中。MM患者輕鏈合成異常增多,釋放于血清中的游離輕鏈不僅能在血清中被檢出,還可以隨尿排出,即本周氏蛋白(BJP),本周氏蛋白可以通過尿免疫固定電泳進(jìn)行定性檢測(cè)。材料與方法收集選取200例健康成人對(duì)照組,以確定sFLC-κ、sFLC-λ、以及sFLC-κ/λ的參考范圍。采集2013年10月至2015年8月河南省人民醫(yī)院初診67例MM患者血清,采用散射比濁法測(cè)定sFLC-κ和sFLC-λ,計(jì)算出FLC-κ/λ,分析MM檢出率。同時(shí)與免疫固定電泳(Immunofixation Electrophoresis,IFE)、血清蛋白電泳(Serum Protein Electrophoresis,SPE)、尿免疫固定電泳(Urine Immunofixation Electrophoresis,UFE)測(cè)定的檢出率敏感性進(jìn)行比較。選擇其中32例MM病人,采用硼替佐米為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案BDT(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)治療,四個(gè)療程后再次檢測(cè)sFLC水平并與治療前進(jìn)行對(duì)比,結(jié)合C-反應(yīng)蛋白、骨損害程度和血常規(guī)結(jié)果判斷病人治療后緩解程度,從而分析sFLC的水平與MM治療監(jiān)控之間的關(guān)系。結(jié)果67例MM患者通過散射比濁法測(cè)定血清游離輕鏈,其中有65例檢測(cè)出異常游離輕鏈,檢出率為97%;免疫固定電泳出現(xiàn)M條帶63例,檢出率為94%;血清蛋白電泳49例檢出異常條帶,異常條帶是指峰高大于峰寬的兩倍,檢出率為75%;尿免疫固定電泳檢測(cè)67例中有41例檢測(cè)出異常輕鏈,檢出率為61%。治療前后sFLC的水平變化與輕鏈型病人治療緩解與否有關(guān),32例病人中有5人完全緩解,18人部分緩解,9例未緩解,sFLC在完全緩解病人中水平明顯降低,在部分緩解病人中呈現(xiàn)出不同程度的下降,而在未緩解病人中則下降不明顯。結(jié)論.血清游離輕鏈(sFLC)散射比濁法檢測(cè)MM靈敏度高,優(yōu)于血清蛋白電泳和尿免疫固定電泳多發(fā)性骨髓瘤的檢測(cè),與血清蛋白電泳、血清免疫固定電泳、尿免疫固定電泳聯(lián)合檢測(cè),有助于增加MM診斷率。2.血清游離輕鏈(sFLC)散射比濁法鑒別多發(fā)性骨髓瘤中病理性輕鏈的靈敏度和準(zhǔn)確度都比較高,檢驗(yàn)方便適用于臨床開展。3.血清游離輕鏈(sFLC)可作為MM的治療及監(jiān)測(cè)病情的指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：多發(fā)性骨髓瘤 血清游離輕鏈 散射比濁法
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R733.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 引言11-17
• 材料與方法17-25
• 結(jié)果25-31
• 討論31-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 綜述 多發(fā)性骨髓瘤的診斷進(jìn)展40-56
• 參考文獻(xiàn)51-56
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及碩士研究生期間發(fā)表的論文56-57
• 致謝57

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1 武建國(guó),王毓三;血清游離輕鏈測(cè)定中應(yīng)考慮的問題[J];臨床檢驗(yàn)雜志;2004年03期

2 王繼貴;;用血清游離輕鏈分析法檢測(cè)單克隆γ-病[J];實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2014年03期

3 田迎;張春妮;;免疫球蛋白游離輕鏈的測(cè)定方法[J];現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2008年04期

4 于亞平;王學(xué)文;;血清免疫球蛋白游離輕鏈測(cè)定在漿細(xì)胞疾病中的應(yīng)用[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2009年09期

5 陳耐飛;李薇;姚迪;冀旭峰;崔久嵬;;血清游離輕鏈檢測(cè)在輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤診治中的應(yīng)用[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2011年11期

6 蔣理;楊瑞霞;顧兵;任連祥;;尿液的預(yù)處理對(duì)尿液游離輕鏈測(cè)定的影響[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2007年11期

7 劉志紅;黃湘華;;重視系統(tǒng)性淀粉樣變性的診斷和治療[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2012年04期

8 胡柏成;尿液游離輕鏈的測(cè)定[J];現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

9 梁玉芳;陳文明;王清濤;;血清游離輕鏈檢測(cè)及其臨床應(yīng)用[J];中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2007年11期

10 于亞平;;免疫球蛋白游離輕鏈測(cè)定在漿細(xì)胞病療效分析和預(yù)后判斷中的應(yīng)用[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2009年11期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 張麗華;莫漢有;王麗芳;石宇紅;楊敏;;干燥綜合征合并淀粉樣變患者血清游離輕鏈和細(xì)胞因子水平及環(huán)磷酰胺治療對(duì)其的影響[A];第17次全國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

2 田迎;張春妮;;免疫球蛋白游離輕鏈測(cè)定方法評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 付向男;血清游離輕鏈在多發(fā)性骨髓瘤中的測(cè)定及其臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉鳳珍;血清游離輕鏈散射比濁法對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷價(jià)值分析[D];鄭州大學(xué);2016年

3 隋偉薇;自動(dòng)免疫分析法定量測(cè)定血清游離輕鏈對(duì)B細(xì)胞增殖性疾病診斷和療效監(jiān)測(cè)的臨床意義[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

4 張?jiān)聭?zhàn);血清游離輕鏈與慢性阻塞性肺病疾病嚴(yán)重度及分期的相關(guān)性研究[D];蘇州大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：563212