本文關(guān)鍵詞：胰島素瘤術(shù)后預(yù)后相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的:探討影響胰島素瘤患者術(shù)后預(yù)后的相關(guān)因素,以有目的的控制危險(xiǎn)因素及防止復(fù)發(fā),為提高患者遠(yuǎn)期生存率提供科學(xué)的依據(jù)。方法:回顧性分析青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科在2000年1月至2013年12月間施行的31例胰島素瘤切除術(shù)患者的臨床資料;并對(duì)31例患者進(jìn)行術(shù)后隨訪,采用統(tǒng)一的流行病學(xué)調(diào)查表,通過定期對(duì)患者的術(shù)后情況進(jìn)行電話隨訪、家庭訪視或到院復(fù)查的方式,收集患者的相關(guān)信息,摘錄醫(yī)院的相關(guān)檢查記錄,把患者手術(shù)的日期作為隨訪的起點(diǎn),將患者死亡設(shè)為隨訪中斷,應(yīng)用Log-rank單因素分析和COX多因素模型的分析方法分析胰島素瘤術(shù)后預(yù)后的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果:31例患者均獲隨訪,隨訪率為100%,隨訪時(shí)間5個(gè)月~8年。其中的2例惡性腫瘤患者分別于6個(gè)月、11個(gè)月出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移死亡。其余29例患者隨訪2~12年,平均7.3年,患者的生活質(zhì)量良好。胰島素瘤的預(yù)后與年齡(≥65歲與65歲)、腫瘤良惡性(良性與惡性)、術(shù)前血糖水平(≥2.0mmol/L與2.0mmol/L,)(P0.05)有關(guān),而與性別、腫瘤部位、腫瘤大小、手術(shù)方式、局部浸潤(rùn)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等無關(guān)(P0.05)。年齡和腫瘤良惡性屬于影響胰島素瘤預(yù)后的獨(dú)立因素。結(jié)論:胰島素瘤是胰島β細(xì)胞腫瘤,發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與基因突變有關(guān)。主要以“陣發(fā)性低血糖”為主要臨床表現(xiàn),容易被誤診為神經(jīng)及精神疾病,需要通過實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查診斷,一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療,胰島素瘤的預(yù)后與年齡、腫瘤良惡性、術(shù)前血糖水平有關(guān),年齡和腫瘤良惡性屬于影響胰島素瘤預(yù)后的獨(dú)立因素。
【關(guān)鍵詞】：胰島素瘤 術(shù)后 預(yù)后 影響因素
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R736.7
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 英文縮略詞6-7
• 引言7-9
• 1 胰島素瘤概述7
• 2 臨床表現(xiàn)7-8
• 3 治療概況8-9
• 第1章 研究目的與方法9-10
• 第2章 材料與方法10-18
• 2.1 研究對(duì)象10-11
• 2.1.1 一般資料10
• 2.1.2 臨床表現(xiàn)10-11
• 2.2 診斷方法11-16
• 2.2.1 定性診斷11-14
• 2.2.2 定位診斷14-16
• 2.3 手術(shù)方式及過程16
• 2.4 研究前準(zhǔn)備16-17
• 2.4.1 研究人員的配備和培訓(xùn)16-17
• 2.4.2 研究對(duì)象的篩選17
• 2.5 研究方法17
• 2.5.1 調(diào)查內(nèi)容17
• 2.5.2 隨訪17
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法17-18
• 第3章 結(jié)果18-23
• 3.1 資料基本情況18-20
• 3.1.1 選取人群特征18
• 3.1.2 影像學(xué)表現(xiàn)18-19
• 3.1.3 病理檢查結(jié)果19
• 3.1.4 腫瘤分布情況19-20
• 3.1.5 隨訪結(jié)果20
• 3.2 影響預(yù)后因素分析20-23
• 3.2.1 影響預(yù)后單項(xiàng)因素分析20-22
• 3.2.2 多種因素分析22-23
• 第4章 討論23-29
• 4.1 胰島素瘤流行病學(xué)23
• 4.2 胰島素瘤發(fā)病機(jī)制及病理改變23
• 4.3 實(shí)驗(yàn)室診斷23-24
• 4.4 影像學(xué)診斷24-26
• 4.5 治療26-28
• 4.6 胰島素瘤預(yù)后相關(guān)因素28-29
• 第5章 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果39-40
• 致謝40-41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：557784