本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎益髓方預(yù)防非小細(xì)胞肺癌GP方案化療后血小板減少癥的臨床研究

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【摘要】：目的:本研究以中藥自擬方“補(bǔ)腎益髓方”觀察其對(duì)非小細(xì)胞肺癌GP方案化療后患者血小板減少癥的預(yù)防作用,突出中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢(shì),進(jìn)而為化療后血小板減少癥的預(yù)防提供新思路。方法:連續(xù)納入2014年1月至2015年6月黃驊市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科及滄州市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接受初治的非小細(xì)胞肺癌患者。按照入組標(biāo)準(zhǔn),納入治療組、對(duì)照組,最終完成試驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的患者共208例,其中對(duì)照組105例,治療組103例。兩組患者在一般資料、腫瘤分期、化療方案、入組病情等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。所有患者給予GP方案化療(吉西他濱1.0g/m2 d1.8;順鉑25mg/m2 d1-3)2周期,一周期化療方案為21天,對(duì)照組行單純化療治療,治療組在單純化療治療的基礎(chǔ)上,于化療前3天開(kāi)始加以補(bǔ)腎益髓方中藥湯劑口服,每日一劑,至化療結(jié)束。觀察比較:1.兩組患者第一周期化療后第3天、第7天出現(xiàn)血小板降低患者總數(shù)及血小板毒性分度Ⅲ度及以上的患者總數(shù);2.兩組患者第一周期化療后血小板毒性分度Ⅲ度及以上的患者血小板恢復(fù)正常所需時(shí)間;3.兩組患者第一周期化療期間胃腸道反應(yīng)事件發(fā)生情況;4.兩周期化療結(jié)束后兩組患者KPS評(píng)分情況。結(jié)果:1治療組在化療后第3天,血小板正�；颊�81例,出現(xiàn)骨髓毒性患者22例,其中Ⅲ度患者2例,Ⅳ度患者0例;對(duì)照組在化療后第3天,血小板正�；颊�70例,出現(xiàn)骨髓毒性患者35例,其中Ⅲ度患者7例,Ⅳ度患者2例,兩組出現(xiàn)骨髓毒性患者比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),出現(xiàn)Ⅲ度及以上骨髓毒性患者比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。化療后第7天,血小板正�；颊�76例,出現(xiàn)骨髓毒性患者27例,其中Ⅲ度患者4例,Ⅳ度患者1例;對(duì)照組在化療后第7天,血小板正�；颊�52例,出現(xiàn)骨髓毒性患者53例,其中Ⅲ度患者14例,Ⅳ度患者5例,兩組出現(xiàn)骨髓毒性患者比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)出現(xiàn)Ⅲ度及以上骨髓毒性患者比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。2兩組第一周期化療后骨髓毒性分度Ⅲ度及以上患者的血小板恢復(fù)正常所需時(shí)間,治療組患者為5.80±3.96天,而對(duì)照組為9.53±3.16天。此結(jié)果顯示治療組的恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組縮短,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。3在改善神疲乏力、少氣懶言、食少納差、面色不華、腰膝酸軟、畏寒怕冷、心悸短氣、多夢(mèng)易驚等癥狀上,化療后第7天,治療組臨床癥狀變化不明顯(P0.05),而對(duì)照組則出現(xiàn)較多的臨床癥狀,與同時(shí)期治療組相比,有明顯差異(P0.01)。4在胃腸道反應(yīng)事件發(fā)生情況上,治療組患者發(fā)生Ⅰ度胃腸道反應(yīng)20例,Ⅱ度胃腸道反應(yīng)11例,Ⅲ度胃腸道反應(yīng)4例。對(duì)照組患者發(fā)生Ⅰ度胃腸道反應(yīng)22例,Ⅱ度胃腸道反應(yīng)15例,Ⅲ度胃腸道反應(yīng)10例,Ⅳ度胃腸道反應(yīng)1例。發(fā)生胃腸道反應(yīng)患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),重度胃腸道反應(yīng)(Ⅲ、Ⅳ級(jí))兩組比較,P0.01,統(tǒng)計(jì)學(xué)有明顯差異。5治療前兩組患者KPS評(píng)分無(wú)明顯差異(P0.05)。2周期化療后,治療組KPS變化不明顯(P0.05),而對(duì)照組KPS則開(kāi)始明顯降低,與自身治療前及同時(shí)期治療組相比,均有明顯差異(P0.05)結(jié)論:1中藥補(bǔ)腎益髓方能有效保護(hù)血小板,預(yù)防因化療而致的骨髓抑制,降低Ⅲ度及以上骨髓毒性的發(fā)生率。2中藥補(bǔ)腎益髓方能縮短Ⅲ度及以上骨髓抑制患者血小板恢復(fù)正常時(shí)間。3中藥補(bǔ)腎益髓方能夠預(yù)防患者臨床癥狀的發(fā)生發(fā)展,降低化療所致胃腸道反應(yīng)發(fā)生率,改善患者在化療期間的生活質(zhì)量,穩(wěn)固患者KPS評(píng)分。
【關(guān)鍵詞】：補(bǔ)腎益髓方 預(yù)防 化療后血小板減少 GP方案 肺癌
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-17
• 結(jié)果17-19
• 附表19-23
• 討論23-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述 化療后血小板減少癥的中醫(yī)藥治療進(jìn)展37-43
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 致謝43-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：553156