本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)鏡與顯微鏡下經(jīng)鼻蝶手術(shù)治療垂體腺瘤的臨床對(duì)比研究

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【摘要】：目的：比較經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡與顯微鏡治療垂體腺瘤的療效及安全性,分析兩者的優(yōu)缺點(diǎn),總結(jié)垂體腺瘤微創(chuàng)治療的經(jīng)驗(yàn)。方法：回顧性分析自2011年1月至2014年1月期間齊魯醫(yī)院收治的垂體腺瘤患者,且通過經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡或顯微鏡手術(shù)的病例,共555例,其中顯微鏡手術(shù)279例,神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)276例,對(duì)兩者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤全切率、術(shù)后激素恢復(fù)水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。并分別統(tǒng)計(jì)各年份經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)病例的手術(shù)時(shí)間及術(shù)后住院天數(shù),進(jìn)行對(duì)比分析。首次對(duì)復(fù)發(fā)或殘留再生長垂體腺瘤36例再手術(shù)進(jìn)行分析,對(duì)兩種手術(shù)方式的腫瘤全切率、激素水平恢復(fù)率、術(shù)后住院天數(shù)和并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)鼻蝶顯微鏡手術(shù)組與神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)組,兩者在腫瘤全切率上無顯著性差異(95.34% vs.97.10%,P=0.277)；顯微鏡組死亡2例(0.72%),神經(jīng)內(nèi)鏡組無死亡病例,兩者死亡率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；盡管神經(jīng)內(nèi)鏡組手術(shù)時(shí)間長于顯微鏡組(132.77min vs.100.85min, P0.01),但神經(jīng)內(nèi)鏡組手術(shù)時(shí)間逐年縮短；神經(jīng)內(nèi)鏡組術(shù)后住院天數(shù)相對(duì)于顯微鏡組明顯縮短(5.97d vs.7.73d),且具有顯著性差異；研究顯示內(nèi)鏡組具有更少的鼻相關(guān)癥狀和一過性尿崩的發(fā)生率；功能型垂體腺瘤術(shù)后激素恢復(fù)率兩組問無明顯差異。復(fù)發(fā)或殘留再生長垂體腺瘤病例中,神經(jīng)內(nèi)鏡組全切率為16/21(76.19%)顯著高于顯微鏡組6/15(40.00%),術(shù)后住院天數(shù)和術(shù)后并發(fā)癥也少于顯微鏡組。結(jié)論：通過比較分析我們發(fā)現(xiàn)在全切率和術(shù)后激素恢復(fù)率方面,顯微鏡與神經(jīng)內(nèi)鏡治療具有相似結(jié)果。與傳統(tǒng)顯微鏡手術(shù)相比,經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡治療垂體腺瘤的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在并發(fā)癥減少,術(shù)后住院時(shí)間短；尤其對(duì)復(fù)發(fā)或殘留再生長垂體腺瘤的再手術(shù)具有更好的手術(shù)效果。
【關(guān)鍵詞】：垂體腺瘤 垂體腺瘤復(fù)發(fā) 顯微鏡 神經(jīng)內(nèi)鏡
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R736.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-30
• 結(jié)論30-31
• 附圖31-35
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 綜述40-50
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 致謝50-51
• 附件51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王輝,袁賢瑞;術(shù)前MRI預(yù)測(cè)垂體腺瘤質(zhì)地的研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè);2004年03期

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本文編號(hào)：550566