發(fā)布時(shí)間：2017-07-15 12:35

  本文關(guān)鍵詞：膀胱癌伴前列腺偶發(fā)癌103例臨床病理特點(diǎn)分析

  更多相關(guān)文章： 膀胱癌 前列腺癌 膀胱前列腺切除術(shù) 預(yù)后

【摘要】：目的：探討膀胱前列腺切除術(shù)標(biāo)本中的前列腺偶發(fā)癌的發(fā)生率和臨床病理特點(diǎn),以提高對膀胱癌伴前列腺偶發(fā)癌的診治水平。 方法：回顧性分析2004年1月至2014年6月浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科收治的786例行膀胱前列腺切除術(shù)的膀胱癌患者的前列腺標(biāo)本和臨床資料,所有患者在術(shù)前常規(guī)行直腸指檢、泌尿系統(tǒng)B超、血清PSA、胸部X線,術(shù)前均未發(fā)現(xiàn)前列腺癌跡象。 結(jié)果：786例患者中有103例(13.10%,103/786)發(fā)現(xiàn)前列腺偶發(fā)癌,大部分(100/103,97.09%)為局限性前列腺癌(分期在pT2以內(nèi)),3例(2.91%)為pT3。Gleason評分6分87例(87/103,84.47%),≥7分16例(16/103,15.53%)。前列腺偶發(fā)癌的發(fā)生率與年齡顯著正相關(guān)(P0.05)。其中26例為有臨床意義的前列腺偶發(fā)癌(26/103,25.24%)。伴前列腺偶發(fā)癌和無前列腺偶發(fā)癌的膀胱前列腺切除術(shù)患者兩組間血清PSA水平無顯著性差異(P0.05)；有臨床意義的前列腺偶發(fā)癌和無臨床意義的前列腺偶發(fā)癌兩組間血清PSA水平無顯著性差異(P0.05)。共96例前列腺偶發(fā)癌患者獲得隨訪,平均隨訪時(shí)間為(38.60±17.37)月。6例(6.25%,6/96)患者發(fā)生生化復(fù)發(fā),有臨床意義的前列腺偶發(fā)癌和無臨床意義的前列腺偶發(fā)癌兩組間生化復(fù)發(fā)率有顯著性差異(P0.01),隨訪期間無前列腺癌相關(guān)死亡。有臨床意義的前列腺偶發(fā)癌和無臨床意義的前列腺偶發(fā)癌兩組間腫瘤特異性生存率無顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論：本研究膀胱前列腺切除術(shù)后標(biāo)本中前列腺偶發(fā)癌的發(fā)生率為13.10%,與年齡正相關(guān)；大部分前列腺偶發(fā)癌為局限性前列腺癌,且分化良好；臨床病理診斷時(shí)前列腺標(biāo)本充分包埋和超薄厚度充分取材可以提高前列腺偶發(fā)癌檢出率；對于行膀胱前列腺切除術(shù)的患者術(shù)前要做全面詳盡的前列腺相關(guān)檢查,尤其是60歲以上的患者,應(yīng)盡量減少前列腺偶發(fā)癌漏診；術(shù)前血清PSA無法預(yù)測前列腺偶發(fā)癌,但可以用于監(jiān)測前列腺偶發(fā)癌的預(yù)后；前列腺偶發(fā)癌對膀胱癌行膀胱前列腺切除術(shù)患者的預(yù)后無明顯影響。
【關(guān)鍵詞】：膀胱癌 前列腺癌 膀胱前列腺切除術(shù) 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.25;R737.14
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-10
• 目錄10-11
• 1 背景與目的11-13
• 2 材料與方法13-15
• 3 結(jié)果15-17
• 4 討論17-21
• 5 結(jié)論21-22
• 附圖22-24
• 附表24-26
• 參考文獻(xiàn)26-32
• 綜述32-48
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果48

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：543936