本文關(guān)鍵詞：胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤臨床病理特征及預(yù)后因素分析

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【摘要】：目的通過(guò)對(duì)胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(GEP-NEN)患者的臨床病理特征、免疫組化表達(dá)、病理分級(jí)和預(yù)后等因素進(jìn)行分析總結(jié),提高對(duì)GEP-NEN的進(jìn)一步認(rèn)識(shí),為臨床治療和預(yù)后判斷提供準(zhǔn)確依據(jù)。方法回顧性分析119例GEP-NEN的臨床病理資料,并運(yùn)用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析,采用多因素Cox回歸分析篩選影響患者生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果119例GEP-NEN患者男性72例,女性47例,男女比例為1.53:1。發(fā)病年齡19~86歲,中位年齡53歲,平均年齡56.2歲,男女發(fā)病年齡差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013),女性比男性GEP-NEN的發(fā)病年齡較低。最常見(jiàn)的發(fā)病部位為胰腺(45/119,37.82%)和直腸(33/119,27.73%),其中32例(26.89%)為功能性,87例(73.11%)為非功能性。119例GEP-NEN病理分級(jí):G1 76例(63.9%)、G2 24例(20.2%)、NEC(G3)19例(15.9%,包括4例大細(xì)胞癌,3例小細(xì)胞癌及12例MANEC)。神經(jīng)和脈管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤大小等因素與GEP-NEN的病理分級(jí)密切相關(guān)(P0.05-0.001),與患者年齡、腫瘤部位和性別無(wú)關(guān)。全部患者中位隨訪時(shí)間18.9(0.1-133.4)個(gè)月,隨訪期間13例(10.92%)患者死亡。多因素分析結(jié)果顯示:GEP-NEN病理分級(jí)、神經(jīng)脈管侵犯、性別是影響患者生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論GEP-NEN可發(fā)生于消化系統(tǒng)任何部位,其中胰腺是最多見(jiàn)的發(fā)病器官。GEP-NEN臨床表現(xiàn)缺乏特異性,確診主要依賴病理學(xué)檢查。病理分級(jí)、神經(jīng)脈管侵犯、性別是判斷GEP-NEN預(yù)后的重要因素
【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 胃腸胰 病理學(xué) 預(yù)后 多因素分析
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-7
• 引言7-8
• 第一章 儀器和試劑8-9
• 1.1 主要實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備8
• 1.2 主要實(shí)驗(yàn)試劑8-9
• 第二章 實(shí)驗(yàn)對(duì)象及方法9-11
• 2.1 研究對(duì)象9
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法9-10
• 2.2.1 染色方法9
• 2.2.2 染色結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)9-10
• 2.2.2.1 免疫組化染色結(jié)果判斷9
• 2.2.2.2 腫瘤增殖活性判斷9-10
• 2.2.3 隨訪10
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法10-11
• 第三章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果11-21
• 3.1 臨床資料分析11
• 3.1.1 患者性別、年齡11
• 3.1.2 腫瘤發(fā)生部位11
• 3.1.3 臨床癥狀11
• 3.2 病理學(xué)資料分析11-21
• 3.2.1 病理學(xué)分級(jí)（類型）11
• 3.2.2 病理學(xué)形態(tài)特征11-14
• 3.2.3 腫瘤病理分級(jí)和臨床病理參數(shù)的關(guān)系14-15
• 3.2.4 臨床病理特征與預(yù)后的關(guān)系15-18
• 3.2.5 GEP-NEN患者預(yù)后的多因素分析結(jié)果18
• 3.2.6 CgA和Syn免疫組化染色與GEP-NEN發(fā)病部位和病理分級(jí)的關(guān)系18-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-36
• 綜述參考文獻(xiàn)34-36
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果36-37
• 致謝37-38

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 葉郁紅;張聲;王行富;陳余朋;王鵬程;;90例胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理學(xué)重新診斷評(píng)估[J];華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年04期

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本文編號(hào)：539943