本文關鍵詞：胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤臨床病理特征及預后因素分析

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【摘要】：目的通過對胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(GEP-NEN)患者的臨床病理特征、免疫組化表達、病理分級和預后等因素進行分析總結(jié),提高對GEP-NEN的進一步認識,為臨床治療和預后判斷提供準確依據(jù)。方法回顧性分析119例GEP-NEN的臨床病理資料,并運用Kaplan-Meier法進行生存分析,采用多因素Cox回歸分析篩選影響患者生存時間的獨立危險因素。結(jié)果119例GEP-NEN患者男性72例,女性47例,男女比例為1.53:1。發(fā)病年齡19~86歲,中位年齡53歲,平均年齡56.2歲,男女發(fā)病年齡差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.013),女性比男性GEP-NEN的發(fā)病年齡較低。最常見的發(fā)病部位為胰腺(45/119,37.82%)和直腸(33/119,27.73%),其中32例(26.89%)為功能性,87例(73.11%)為非功能性。119例GEP-NEN病理分級:G1 76例(63.9%)、G2 24例(20.2%)、NEC(G3)19例(15.9%,包括4例大細胞癌,3例小細胞癌及12例MANEC)。神經(jīng)和脈管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤大小等因素與GEP-NEN的病理分級密切相關(P0.05-0.001),與患者年齡、腫瘤部位和性別無關。全部患者中位隨訪時間18.9(0.1-133.4)個月,隨訪期間13例(10.92%)患者死亡。多因素分析結(jié)果顯示:GEP-NEN病理分級、神經(jīng)脈管侵犯、性別是影響患者生存時間的獨立危險因素。結(jié)論GEP-NEN可發(fā)生于消化系統(tǒng)任何部位,其中胰腺是最多見的發(fā)病器官。GEP-NEN臨床表現(xiàn)缺乏特異性,確診主要依賴病理學檢查。病理分級、神經(jīng)脈管侵犯、性別是判斷GEP-NEN預后的重要因素
【關鍵詞】：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 胃腸胰 病理學 預后 多因素分析
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-7
• 引言7-8
• 第一章 儀器和試劑8-9
• 1.1 主要實驗儀器和設備8
• 1.2 主要實驗試劑8-9
• 第二章 實驗對象及方法9-11
• 2.1 研究對象9
• 2.2 實驗方法9-10
• 2.2.1 染色方法9
• 2.2.2 染色結(jié)果判斷標準9-10
• 2.2.2.1 免疫組化染色結(jié)果判斷9
• 2.2.2.2 腫瘤增殖活性判斷9-10
• 2.2.3 隨訪10
• 2.3 統(tǒng)計學方法10-11
• 第三章 實驗結(jié)果11-21
• 3.1 臨床資料分析11
• 3.1.1 患者性別、年齡11
• 3.1.2 腫瘤發(fā)生部位11
• 3.1.3 臨床癥狀11
• 3.2 病理學資料分析11-21
• 3.2.1 病理學分級（類型）11
• 3.2.2 病理學形態(tài)特征11-14
• 3.2.3 腫瘤病理分級和臨床病理參數(shù)的關系14-15
• 3.2.4 臨床病理特征與預后的關系15-18
• 3.2.5 GEP-NEN患者預后的多因素分析結(jié)果18
• 3.2.6 CgA和Syn免疫組化染色與GEP-NEN發(fā)病部位和病理分級的關系18-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述28-36
• 綜述參考文獻34-36
• 攻讀學位期間的研究成果36-37
• 致謝37-38

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 葉郁紅;張聲;王行富;陳余朋;王鵬程;;90例胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤病理學重新診斷評估[J];華中科技大學學報(醫(yī)學版);2012年04期

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本文編號：539943