本文關(guān)鍵詞：HMGB1和PSA聯(lián)合檢測在前列腺癌診斷中的研究

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【摘要】：背景我國老年男性泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一就是前列腺癌,隨著社會的發(fā)展及生活水平的提高,前列腺癌近年來在我國男性惡性腫瘤中的發(fā)病率快速上升,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國前列腺癌的發(fā)病率由1990年的1.1/10萬上升到2008年的4.3/10萬,增加了近3倍,預(yù)計2020年將達(dá)到6.3/10萬。前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen, PSA)已經(jīng)被證明早期發(fā)現(xiàn)和診斷前列腺癌的有效標(biāo)志物之一,但是由于其缺乏特異性,存在漏診的可能。國內(nèi)外研究表明高遷移率族蛋白B1(High mobility group box 1, HMGB1)在前列腺癌組織中呈現(xiàn)高表達(dá),且HMGB1的表達(dá)水平與前列腺癌的生長、侵襲與轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)正相關(guān)。本實(shí)驗(yàn)將兩種癌癥標(biāo)志物聯(lián)合檢測觀察是否有助于前列腺癌的早期診斷。目的檢測HMGB1和PSA在前列腺增生和前列腺癌血清中的表達(dá)情況以及其差異性,揭示兩者的相關(guān)性；探討HMGB1和PSA聯(lián)合檢測對前列腺癌的關(guān)系,為揭示HGMB1對前列腺癌有一定的輔助診斷提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法收集2012年至2014年選用解放軍第三七一中心醫(yī)院和新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢病理學(xué)檢查或術(shù)后病理證實(shí)的前列腺疾病患者血清,其中前列腺癌組37例,前列腺增生組34例,對照組30例。為控制影響血清HMGB1和PSA水平的因素,嚴(yán)格參照以下條件選擇病例：1.年齡在50歲以上；2.排除乙肝患者；3.PSA測定前沒有經(jīng)過前列腺按摩、經(jīng)直腸前列腺B超檢查及前列腺活檢等操作；4.患者沒有急、慢性前列腺炎；5.排除急性尿潴留患者；6.所有患者用生化管抽血約5m1,及時離心分離血清,置于-70℃超低溫冰箱。分析HMGB1和PSA在前列腺癌和前列腺增生血清中的表達(dá)差異；HMGB1和PSA在前列腺癌血清中表達(dá)的相關(guān)性采用Spearman等級相關(guān)分析。結(jié)果1.Pca組與BPH、健康組三組血清HMGB1水平差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)；Pca組與BPH、健康組血清PSA差異顯著(P0.001),BPH組與健康組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.028)。2.37例Pea患者中,金標(biāo)準(zhǔn)證實(shí)8例患者出現(xiàn)浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,6例患者處于C期：腫瘤已浸潤或超出前列腺包膜,2例患者處于D期MRI及全身骨顯像提示盆腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。29例處于A、B兩期患者與8例處于C、D兩期的患者相比,HMGB1差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.13,P=0.001)。C期患者與D期患者HMGB1組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)3.HMGB1單一敏感性和特異性為83%和75%,而PSA為67%和82%,兩者聯(lián)合時敏感性達(dá)到90%,特異性61%,準(zhǔn)確度可達(dá)80%。結(jié)論HMGB1與PSA聯(lián)合檢測兩指標(biāo)可提高診斷前列腺癌的效能。
【關(guān)鍵詞】：前列腺癌 高遷移率族蛋白B1 前列腺特異性抗原 聯(lián)合檢測
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.25
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述：前列腺癌兩種血清學(xué)診斷的研究進(jìn)展30-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 附錄42-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況43-44
• 致謝44-45
• 個人簡歷45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 Yun-Fei Xu;Fu-Jun Ge;Bo Han;Xiao-Qing Yang;Hong Su;An-Cheng Zhao;Ming-Hong Zhao;Yu-Bao Yang;Jie Yang;;High-mobility group box 1 expression and lymph node metastasis in intrahepatic cholangiocarcinoma[J];World Journal of Gastroenterology;2015年11期

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本文編號：536236