本文關鍵詞：前列腺癌穿刺活檢與術后Gleason評分符合率比較及相關影響因素分析

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【摘要】：目的：前列腺癌(Prostate Cancer, PCa)在老年男性惡性腫瘤中很常見,Gleason評分(Gleason Score, GS)是用來評估PCa預后和指導治療的最重要的參考指標,而臨床上穿刺活檢GS與術后GS常存在一定的偏差。本文通過對前列腺癌患者穿刺活檢GS與術后GS之間的差異進行分析,初步探討患者年齡、血清PSA及轉(zhuǎn)移情況對穿刺活檢GS與術后GS間符合率的影響。方法：回顧性分析2011年1月至2015年12月期間在我院行前列腺穿刺活檢術診斷為PCa,并行手術治療的46例患者的病歷資料,比較穿刺活檢GS與術后GS的符合情況,探究患者年齡、血清總PSA水平及轉(zhuǎn)移情況對穿刺活檢GS和術后GS符合率的影響。全部研究對象都于前列腺穿刺活檢前測定血清PSA值,穿刺標本及術后標本常規(guī)送病理檢查,并對腫瘤組織做完整的病理分級,通過臨床癥狀及影像學檢查明確患者轉(zhuǎn)移情況。根據(jù)臨床綜合診斷結果,結合轉(zhuǎn)移情況,對獲得的資料進行統(tǒng)計學分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果：1、46例患者中有25例(54.3%)穿刺活檢GS與術后GS一致,6例(13.1%)術后GS偏低,15例(32.6%)術后GS偏高,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義；2、術前患者血清PSA水平是穿刺活檢GS與術后GS符合率的影響因素,P0.05,差異具有統(tǒng)計學意義；3、年齡及轉(zhuǎn)移情況均不是影響穿刺活檢GS與術后GS間符合率的因素,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。結論：1、穿刺活檢與術后GS間存在差異,當穿刺活檢GS≤6分時,與術后GS符合率較差,穿刺活檢GS存在被低估的風險,通過前列腺穿刺的指導意義欠準確;2.血清PSA水平是穿刺活檢GS與術后GS間符合率的影響因素,年齡及轉(zhuǎn)移情況均不是影響穿刺活檢GS與術后GS評分間符合率的因素;3.臨床上對于穿刺活檢GS≤6分且血清總PSA在0-4ng/ml的PCa患者,應引起重視,必要時結合其他參考指標,避免因低估GS而影響對患者預后的判斷及治療。
【關鍵詞】：前列腺癌 前列腺穿刺活檢術 Gleason評分 PSA 符合率
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.25
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中英文縮寫對照表5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 臨床資料與方法13-16
• 結果16-23
• 討論23-28
• 全文結論28-29
• 參考文獻29-33
• 綜述33-47
• 參考文獻42-47
• 致謝47

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