本文關(guān)鍵詞：基于經(jīng)會陰穿刺與大體病理相比較的前列腺癌病灶空間分布研究

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【摘要】：研究目的：明確經(jīng)會陰首次穿刺確診的前列腺癌在大體病理以前、后半?yún)^(qū)分區(qū)為主的病灶空間分布,并了解經(jīng)會陰穿刺準確預(yù)測腫瘤的能力。材料和方法：自2013年11月至2015年3月前瞻性分析61例經(jīng)會陰首次前列腺穿刺陽性且陽性區(qū)數(shù)≤6區(qū)的前列腺癌根治術(shù)后大體標本,分析經(jīng)會陰穿刺的各區(qū)陽性率和比較前、后半?yún)^(qū)的穿刺結(jié)果。比較大體病理中前、后半?yún)^(qū)為主腫瘤的陽性率和腫瘤特點。并進一步以尖部、中部和基底部為分區(qū),明確各部分的單位體積腫瘤負荷。通過比較經(jīng)會陰穿刺和大體病理結(jié)果,分析經(jīng)會陰穿刺與大體病理的一致性。結(jié)果：61例患者中,1-11區(qū)的各區(qū)陽性率分別為27.9%、31.1%、29.5%、34.4%、32.8%、21.3%、27.9%、26.2%、36.1%、26.2%和41.0%。1-10區(qū)平均陽性率29.3%和第11區(qū)陽性率41.0%之間無顯著差異(x2=1.760,P=0.185)。陽性范圍前半?yún)^(qū)大于后半?yún)^(qū)為42.9%(24/56),陽性范圍后半?yún)^(qū)大于前半?yún)^(qū)為46.4%(26/56),兩者比較無顯著差異(x2=0.195,P=0.659)。61個主要腫瘤中,前半?yún)^(qū)為主腫瘤為32(52.5%)個,后半?yún)^(qū)為主腫瘤為29(47.5%)個,兩者比較無顯著差異(x2=0.295,P=0.587)。對于有臨床意義腫瘤比例、平均腫瘤體積、切緣陽性率和Gleason評分(GS)各分分布,前半?yún)^(qū)為主腫瘤與和后半?yún)^(qū)為主腫瘤相比較均無顯著差異。中部、尖部和基底部的平均單位體積腫瘤負荷分別為105.17 u1/ml、130.62μl/ml和69.81μl/ml.其中,尖部比基底部有更高的單位體積腫瘤負荷(P=0.028)。61例穿刺病理中,單純前半?yún)^(qū)陽性為16例,大體病理為前半?yún)^(qū)腫瘤為13例(81.2%)；單純后半?yún)^(qū)陽性為14例,大體病理為后半?yún)^(qū)腫瘤為11例(78.6%)。與穿刺病理比較,大體病理GS相符的有42例(68.9%),升高的有15例(24.6%),降低的有4例(6.5%)結(jié)論：1.經(jīng)會陰首次前列腺穿刺前、后半?yún)^(qū)的穿刺陽性率一致。2.經(jīng)會陰首次前列腺穿刺陽性的大體病理前、后半?yún)^(qū)的腫瘤陽性率一致,腫瘤特點相同。3.前列腺尖部比基底部有更高的單位體積腫瘤負荷。4.模板定位下的經(jīng)會陰前列腺穿刺結(jié)果與大體病理有較好的一致性。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)會陰 大體病理 前半?yún)^(qū) 分布
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.25
【目錄】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 第1章 引言8-9
• 第2章 對象與方法9-15
• 2.1 研究對象9
• 2.2 穿刺方法9-10
• 2.2.1 活檢儀器9
• 2.2.2 活檢過程9-10
• 2.3 手術(shù)方法10
• 2.4 大體病理取材方法10-11
• 2.5 數(shù)據(jù)采集11
• 2.6 數(shù)據(jù)處理11-14
• 2.7 統(tǒng)計方法14-15
• 第3章 結(jié)果15-22
• 3.1 一般情況15
• 3.2 穿刺結(jié)果15-16
• 3.3 大體病理結(jié)果16-19
• 3.3.1 總體腫瘤16-17
• 3.3.2 主要腫瘤17-19
• 3.4 穿刺結(jié)果與大體病理的一致性分析19-21
• 3.5 臨床特點與病理結(jié)果的因素分析21-22
• 第4章 討論22-26
• 第5章 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-31
• 附錄31-32
• 綜述32-39
• 參考文獻35-39
• 致謝39-40
• 個人簡介40-41

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本文編號：521900