本文關(guān)鍵詞：Twist蛋白在結(jié)直腸癌和肝轉(zhuǎn)移組織中的表達(dá)及臨床意義的研究

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【摘要】：目的:結(jié)直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,尤其是近年國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人們工作壓力的增大、生活方式的改變及飲食結(jié)構(gòu)的改變,使結(jié)直腸癌的發(fā)病率上升更明顯。目前對于結(jié)直腸癌的治療均是以手術(shù)切除為主,輔以化療、放療、免疫治療、中藥治療、靶向治療等,以提高治療效果。近年來,隨著對靶向治療的不斷深入研究,結(jié)直腸癌的靶向治療已經(jīng)有了一定的進(jìn)步,但該治療方法然仍不成熟。尋找促進(jìn)或抑制腫瘤生長的基因,是靶向治療的能夠?qū)崿F(xiàn)的基礎(chǔ)。已有研究發(fā)現(xiàn),Twist蛋白可能參與腫瘤的轉(zhuǎn)移。為此,本課題通過研究Twist蛋白在結(jié)直腸癌及其肝轉(zhuǎn)移組織中的表達(dá)及其與患者預(yù)后的關(guān)系,旨在為結(jié)直腸癌靶向治療提供新的途徑,為判斷結(jié)直腸癌預(yù)后提供新的分子指標(biāo)。方法:選取54例患者標(biāo)本的原發(fā)灶、肝轉(zhuǎn)移灶及距離腫瘤邊緣10cm以上正常結(jié)直腸組織標(biāo)本,進(jìn)行石蠟包埋、制備病理切片,并采用免疫組化SP法檢測Twist蛋白在各組織中的表達(dá)。對該54例患者進(jìn)行隨訪,并統(tǒng)計(jì)學(xué)分析患者生存時(shí)間與Twist蛋白在各組織中表達(dá)之間的關(guān)系。結(jié)果:結(jié)直腸癌原發(fā)灶、肝轉(zhuǎn)移灶及相應(yīng)正常結(jié)直腸組織中Twist蛋白表達(dá)陽性率分別為61.1%、13.0%和1.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.001)。原發(fā)灶中Twist蛋白在不同浸潤深度表達(dá)的陽性率分別為T2期30.0%、T3期64.9%、T4期85.7%,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.049)。原發(fā)灶中Twist蛋白表達(dá)率與性別、年齡、部位、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)(分別為p=0.335、p=0.780、p=0.604、p=0.635、p=0.587)。原發(fā)灶中Twist蛋白陽性表達(dá)組的生存率低于陰性表達(dá)組(p=0.034);.肝轉(zhuǎn)移灶中Twist蛋白陽性表達(dá)組的生存率低于陰性表達(dá)組(p=0.031);原發(fā)腫瘤浸潤深度影響患者的生存率(p0.001),T2期患者比T3、T4期患者生存率相對較高;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目與患者預(yù)后有關(guān)(p=0.002),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(N0)的生存率高于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(N1、N2);腫瘤的組織學(xué)類型與患者預(yù)后有關(guān),高分化優(yōu)于中、低分化(p0.001);腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和腫瘤組織學(xué)類型為影響患者生存率的獨(dú)立因素(p0.001、p=0.002、p=0.005),而Twist蛋白在原發(fā)灶及肝轉(zhuǎn)移灶中的表達(dá)情況不是患者生存時(shí)間的獨(dú)立因素(p=0.548、p=0.742)。結(jié)論:Twist蛋白在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的原發(fā)灶中呈高表達(dá),其可能參與結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生,對判斷和評價(jià)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患的者預(yù)后可能具有一定臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：Twist蛋白 結(jié)直腸腫瘤 腫瘤轉(zhuǎn)移
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.34
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 1 材料與方法10-17
• 1.1 材料10-12
• 1.2 方法12-17
• 2 結(jié)果17-22
• 2.1 Twist蛋白在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的原發(fā)灶、肝轉(zhuǎn)移灶及相應(yīng)正常結(jié)直腸粘膜中的表達(dá)17-18
• 2.2 伴有肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌原發(fā)灶中Twist蛋白的表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系18-19
• 2.3 預(yù)后分析結(jié)果19-22
• 3 討論22-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-53
• 參考文獻(xiàn)44-53
• 致謝53-55
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果55-56
• 個(gè)人簡歷56

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