發(fā)布時間：2017-07-04 06:07

  本文關鍵詞：保肛手術與腹會陰聯(lián)合切除術治療低位直腸癌效果的循證醫(yī)學研究

  更多相關文章： 直腸腫瘤 保肛手術 腹會陰聯(lián)合切除術 meta分析

【摘要】：目的:比較保肛手術(SPO)與腹會陰聯(lián)合切除術(APR)治療低位直腸癌的術后療效。方法:檢索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、萬方、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫。收集2004年1月至2014年12月間公開發(fā)表的關于保肛手術與腹會陰聯(lián)合切除術對比治療低位直腸癌的中文以及英文文獻,提取文獻中的數(shù)據(jù)并按照其對應的手術方式納入保肛手術組(SPO組)和腹會陰聯(lián)合切除術組(APR組),對兩種手術術后并發(fā)癥發(fā)生率、復發(fā)率、5年生存率進行meta分析比較。結(jié)果:經(jīng)過文獻篩選,共有18項研究符合條件,其中有2篇為隨機對照研究,其他16篇均為回顧性研究。結(jié)果如下:1.保肛手術組與腹會陰聯(lián)合切除術組術后并發(fā)癥發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學意義(OR=0.72,95%CI:0.47-1.12,P0.05),但保肛手術組較腹會陰聯(lián)合切除手術組,術后腹腔感染、尿潴留的發(fā)生率低;2.保肛手術組1595例病人中有176人復發(fā),腹會陰聯(lián)合切除手術組1048例病人中137例復發(fā),兩種手術術后復發(fā)率的差異無統(tǒng)計學意義(OR=0.83,95%CI:0.65-1.07,P0.05);3.保肛手術組2250例病人中1617人生存,而腹會陰聯(lián)合切除手術組1449例病人中972例生存,兩種手術術后5年生存率的差異有統(tǒng)計學差異(OR=1.32,95%CI:1.13-1.54,P0.05),保肛手術組比腹會陰聯(lián)合切除術組5年生存率高。結(jié)論:兩種手術方式術后并發(fā)癥總的發(fā)生率無差異,但保肛手術組較腹會陰聯(lián)合切除手術組,術后腹腔感染、尿潴留的發(fā)生率低;保肛手術組術后復發(fā)率與腹會陰聯(lián)合切除術組相當,而術后5年生存率上保肛手術組高于腹會陰聯(lián)合切除術組。雖然保肛手術可以達到良好的術后效果,但是在實際的臨床研究中我們需要綜合考慮患者情況選擇合適的手術方式。
【關鍵詞】：直腸腫瘤 保肛手術 腹會陰聯(lián)合切除術 meta分析
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.37
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-9
• 資料與方法9-11
• 結(jié)果11-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述28-36
• 參考文獻33-36
• 中英文對照縮列表36-37
• 攻讀學位期間公開發(fā)表的論文37-38
• 致謝38-39

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號：516617