本文關(guān)鍵詞：保肛手術(shù)與腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)治療低位直腸癌效果的循證醫(yī)學(xué)研究

  更多相關(guān)文章： 直腸腫瘤 保肛手術(shù) 腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù) meta分析

【摘要】：目的:比較保肛手術(shù)(SPO)與腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(APR)治療低位直腸癌的術(shù)后療效。方法:檢索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、萬方、中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)。收集2004年1月至2014年12月間公開發(fā)表的關(guān)于保肛手術(shù)與腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)對(duì)比治療低位直腸癌的中文以及英文文獻(xiàn),提取文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù)并按照其對(duì)應(yīng)的手術(shù)方式納入保肛手術(shù)組(SPO組)和腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)組(APR組),對(duì)兩種手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、5年生存率進(jìn)行meta分析比較。結(jié)果:經(jīng)過文獻(xiàn)篩選,共有18項(xiàng)研究符合條件,其中有2篇為隨機(jī)對(duì)照研究,其他16篇均為回顧性研究。結(jié)果如下:1.保肛手術(shù)組與腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.72,95%CI:0.47-1.12,P0.05),但保肛手術(shù)組較腹會(huì)陰聯(lián)合切除手術(shù)組,術(shù)后腹腔感染、尿潴留的發(fā)生率低;2.保肛手術(shù)組1595例病人中有176人復(fù)發(fā),腹會(huì)陰聯(lián)合切除手術(shù)組1048例病人中137例復(fù)發(fā),兩種手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.83,95%CI:0.65-1.07,P0.05);3.保肛手術(shù)組2250例病人中1617人生存,而腹會(huì)陰聯(lián)合切除手術(shù)組1449例病人中972例生存,兩種手術(shù)術(shù)后5年生存率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(OR=1.32,95%CI:1.13-1.54,P0.05),保肛手術(shù)組比腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)組5年生存率高。結(jié)論:兩種手術(shù)方式術(shù)后并發(fā)癥總的發(fā)生率無差異,但保肛手術(shù)組較腹會(huì)陰聯(lián)合切除手術(shù)組,術(shù)后腹腔感染、尿潴留的發(fā)生率低;保肛手術(shù)組術(shù)后復(fù)發(fā)率與腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)組相當(dāng),而術(shù)后5年生存率上保肛手術(shù)組高于腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)組。雖然保肛手術(shù)可以達(dá)到良好的術(shù)后效果,但是在實(shí)際的臨床研究中我們需要綜合考慮患者情況選擇合適的手術(shù)方式。
【關(guān)鍵詞】：直腸腫瘤 保肛手術(shù) 腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù) meta分析
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.37
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-9
• 資料與方法9-11
• 結(jié)果11-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 中英文對(duì)照縮列表36-37
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文37-38
• 致謝38-39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 李錫丁;杜旭東;陳力平;;保留盆腔自主神經(jīng)在全直腸系膜切除術(shù)中的應(yīng)用研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年21期

2 張立貴;;雙吻合器技術(shù)應(yīng)用于中低位直腸癌保肛術(shù)中的療效分析[J];河北醫(yī)藥;2013年20期

3 李海;尹耀興;李揚(yáng);查瑋;王為民;;直腸拖出雙吻合器超低位直腸癌保肛術(shù)的應(yīng)用[J];西南國(guó)防醫(yī)藥;2010年01期

4 黃文河;莊業(yè)忠;黃棉生;王偉峰;吳俊東;許慕明;陳聲發(fā);劉東舉;;低位直腸癌保肛術(shù)與腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)后生存和復(fù)發(fā)多因素分析[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2006年11期

5 金哲柱;韓石平;司馬軍;金_";何琳;方迪龍;汲崇德;;196例低位直腸癌吻合器保肛術(shù)與Miles術(shù)5年生存率比較[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2010年11期

6 汪建平;;低位直腸癌保肛手術(shù)的再認(rèn)識(shí)[J];中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2012年06期

，

本文編號(hào)：516617