本文關(guān)鍵詞：1.5T磁共振表觀擴散系數(shù)早期監(jiān)測肺腺癌靶向治療療效的臨床價值

  更多相關(guān)文章： 肺腺癌 擴散加權(quán)成像 表觀擴散系數(shù) 分子靶向治療

【摘要】：目的：探討1.5T磁共振表觀擴散系數(shù)(ADC值)在早期監(jiān)測肺腺癌患者靶向治療療效中的臨床應(yīng)用價值。材料和方法：收集經(jīng)我院病理證實的并接受分子靶向治療的中晚期肺腺癌患者32例,分別在治療前、治療后第7天及治療后第30天行肺部磁共振掃描：治療前及治療后第7天進行MRI和DWI序列掃描,治療后第30天進行MRI常規(guī)掃描。在治療前及治療后第30天行肺部CT掃描。根據(jù)MASS療效評價標準(morphology, attenuation, size and structure criteria),將其分為有效組24例,無效組8例。對所得實驗數(shù)據(jù)進行正態(tài)檢驗,在治療前、治療后第7天,對兩組組間的ADC值進行配對t檢驗；對有效組及無效組瘤體最大徑、瘤體最大徑退縮率以及ADC值、△ADC%進行兩獨立樣本t檢驗。P0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析治療后第7天腫瘤平均ADC值變化程度,并確定最佳閾值。結(jié)果：1、在32例中晚期肺腺癌病例中,通過比較兩組在治療前、治療后第7天瘤體最大徑及瘤體退縮率得出：肺癌治療前與治療后第7天,兩組在形態(tài)學上未發(fā)生明顯的改變,兩組間差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.358,-0.560,P=0.723,0.5790.05)。兩組瘤體的平均最大徑退縮率改變不明顯,兩組間差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.832,P=0.4130.05)。2、有效組治療后第7天,肺癌病灶的平均ADC值較治療前明顯升高(t=-8.21,P=0.000.05),而無效組ADC值是未發(fā)生明顯改變(t=-1.87,P=0.1040.05)。在治療前,肺癌病灶的平均ADC值在兩組間未有明顯差異(t=-1.382,P=0.1770.05),而治療7天后,兩組間則存在明顯差異(t=5.69,P=0.000.05)。3、在治療后第7天,有效組病灶A(yù)DC值升高的程度較無效組的明顯,二者是存在統(tǒng)計學意義的(t=7.55,P=0.000.05)4、肺癌病灶治療后第7天,病灶平均ADC值變化程度可以作為評價肺腺癌早期靶向治療是否有療效的重要指標。本研究所得以ADC值升高程度不低于1%作為評價肺腺癌早期靶向治療療效的標準時,曲線下面積為0.922,診斷肺腺癌早期靶向治療有效的敏感性為83.3%,特異性為87.5%。結(jié)論：肺腺癌早期靶向治療后,腫瘤內(nèi)部發(fā)生的早期改變可以通過病灶A(yù)DC值的變化來得到反映,并且肺腺癌靶向治療早期ADC值的變化,相對于病灶早期長徑的變化更為敏感。因此肺腺癌早期ADC值的變化可以作為其早期靶向治療療效監(jiān)測的指標。肺腺癌病灶早期靶向治療的平均ADC值變化率可以對靶向治療的早期療效進行預(yù)測。
【關(guān)鍵詞】：肺腺癌 擴散加權(quán)成像 表觀擴散系數(shù) 分子靶向治療
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-14
• 參考文獻12-14
• 材料與方法14-18
• 結(jié)果18-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 下一步工作展望29-30
• 參考文獻30-33
• 附表33-35
• 綜述 表觀擴散系數(shù)在肺癌治療過程中的作用35-44
• 參考文獻41-44
• 中英文對照縮略詞表44-45
• 攻讀學位期間公開發(fā)表的論文45-46
• 致謝46

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 常秀青 ,Tony Sheldon;低焦油含量香煙與肺腺癌發(fā)病率上升有關(guān)[J];英國醫(yī)學雜志(中文版);2002年01期

2 鄧小梅,何權(quán)瀛;細支氣管肺泡細胞癌與其他類型肺腺癌的對比分析[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2005年03期

3 楊長青;王蓮芳;;飛行人員右肺腺癌1例[J];海軍醫(yī)學雜志;2006年04期

4 陳小兵;閆明;羅素霞;李寧;鄒宏志;韓黎麗;;84例青年肺腺癌早期誤診原因分析[J];實用診斷與治療雜志;2007年09期

5 陳小兵;閆明;曾軍杰;羅素霞;;青年女性肺腺癌首發(fā)癥狀及早期誤診原因分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2009年06期

6 周琪;段亮;姜格寧;丁嘉安;;青年男性肺腺癌臨床特征對預(yù)后的影響[J];中國癌癥雜志;2009年08期

7 張文麗;;以高熱為首發(fā)癥狀的肺腺癌病例并文獻復(fù)習[J];甘肅醫(yī)藥;2013年07期

8 郭哲;肺腺癌病人的預(yù)防性頭顱照射[J];國外醫(yī)學(腫瘤學分冊);1988年06期

9 劉福升，，李險峰，楊愛民，王彤;肺腺癌誤診肺結(jié)核16例分析[J];中國防癆雜志;1994年01期

10 余偉江;放療及合并化療治療Ⅲ期肺腺癌療效分析[J];腫瘤防治研究;1994年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫強;顧春東;雷霆;王金;李錦繡;;浸潤性周圍型小肺腺癌(≤2cm)不同病理亞型的比較[A];第13屆全國肺癌學術(shù)大會論文匯編[C];2013年

2 袁明遠;;周圍型肺腺癌病灶的放射學分類及其臨床價值[A];中華醫(yī)學會第16次全國放射學學術(shù)大會論文匯編[C];2009年

3 顧國浩;;生物芯片在肺腺癌診斷中的應(yīng)用進展[A];中華醫(yī)學會第八次全國檢驗醫(yī)學學術(shù)會議暨中華醫(yī)學會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

4 林嘉穎;吳一龍;楊學寧;喬貴賓;王坤;陳剛;;不同預(yù)后的肺腺癌患者酪氨酸激酶信號傳導(dǎo)通路異常的初步探討[A];第三屆中國腫瘤學術(shù)大會教育論文集[C];2004年

5 湯秀英;吳立紅;張燁;;肺腺癌的超微觀察及異質(zhì)性探討[A];第八次全國電子顯微學會議論文摘要集（Ⅰ）[C];1994年

6 徐芝君;應(yīng)可凈;;胸部CT基本正常肺腺癌伴慢性DIC一例并文獻復(fù)習[A];浙江省醫(yī)學會呼吸系病分會成立三十周年慶典活動暨2008年呼吸病學學術(shù)年會論文匯編[C];2008年

7 邵艷;洪偉俊;寧允葉;胥武劍;李強;;肺腺癌惡性轉(zhuǎn)化相關(guān)蛋白的初步篩查[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

8 王恩華;;解讀及評價國際多學科肺腺癌分類[A];2012年浙江省病理學學術(shù)年會論文集[C];2012年

9 宋正波;朱慧能;郭振英;吳偉;孫文勇;張沂平;;肺腺癌新分類在預(yù)測Ⅰ期非小細胞肺腺癌預(yù)后中的價值[A];第13屆全國肺癌學術(shù)大會論文匯編[C];2013年

10 趙燕妮;曹菊;牟向東;闕呈立;;肺腺癌影像反復(fù)波動病例報告一例并文獻復(fù)習[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2013第十四次全國呼吸病學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 丁香;日發(fā)現(xiàn)肺腺癌的預(yù)測因子[N];中國醫(yī)藥報;2007年

2 仇逸邋孫國根;吸煙丈夫的妻子,患肺腺癌風險高[N];新華每日電訊;2007年

3 曾理;肺腺癌早診研究關(guān)注“起源”[N];健康報;2008年

4 記者 李天舒　胡德榮;為何不吸煙者也患肺癌[N];健康報;2010年

5 記者 胡德榮;非吸煙肺腺癌人群致癌基因突變譜建立[N];健康報;2011年

6 高原;或與MiR-21分子有關(guān)[N];廣東科技報;2009年

7 海飛魚;探索肺癌突變基因[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2008年

8 健康時報記者 王志勝;一樣的腫瘤,不一樣治法[N];健康時報;2009年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫正亮;肺腺癌的分子分型特征及其與病理分型的關(guān)聯(lián)研究[D];復(fù)旦大學;2014年

2 楊欣;肺腺癌預(yù)后相關(guān)的臨床病理因素分析及分子病理研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2014年

3 鄭華;篩選肺腺癌相關(guān)血清自身抗體標志物[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2010年

4 張揚;肺腺癌致癌基因突變研究[D];復(fù)旦大學;2013年

5 張麗;基于IASLC/ATS/ERS國際多學科新分類的肺腺癌影像學及相關(guān)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2014年

6 楊繼要;肺腺癌腫瘤相關(guān)抗原的篩選鑒定及克隆表達[D];鄭州大學;2006年

7 何萍;染色體15q25.1區(qū)域基因多態(tài)性與中國南方人群肺腺癌易感性的關(guān)聯(lián)研究[D];南方醫(yī)科大學;2014年

8 李亞光;PI3K-Akt通路與肺腺癌術(shù)后患者預(yù)后的相關(guān)性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

9 趙偉鵬;肺腺癌淋巴管生成相關(guān)基因的篩選和初步鑒定[D];第三軍醫(yī)大學;2009年

10 劉亞嵐;水通道蛋白3在人體多種器官正常和癌組織中的表達及意義[D];中國醫(yī)科大學;2007年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蘇帆;rhPDCD5蛋白對肺腺癌A549細胞化療作用的研究[D];石河子大學;2015年

2 卜靜;順鉑聯(lián)合雷帕霉素、3-MA對肺腺癌A549細胞及其裸鼠原位移植瘤的影響[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 韓承剛;寶石CT灌注成像在肺腺癌生物治療療效評價中的應(yīng)用價值[D];山西醫(yī)科大學;2015年

4 展峰峰;肺腺癌患者組織中EML4-ALK融合基因與TYMS mRNA表達的關(guān)系[D];山西醫(yī)科大學;2015年

5 趙玉澤;Ago2蛋白在EGFR突變的肺腺癌患者中的表達及臨床意義[D];山西醫(yī)科大學;2015年

6 孫天宇;轉(zhuǎn)錄輔助因子4過表達與肺腺癌淋巴轉(zhuǎn)移和預(yù)后的相關(guān)性[D];第三軍醫(yī)大學;2015年

7 崔巍;肺腺癌患者外周血IL-17A~+T細胞和相關(guān)細胞因子檢測及意義[D];浙江大學;2015年

8 趙鳳芝;bFGF單抗聯(lián)合Lobaplatin抑制肺腺癌細胞增殖、轉(zhuǎn)移和誘導(dǎo)凋亡的機制研究[D];暨南大學;2015年

9 邊猛;溫通法聯(lián)合化療對EGFR-TKIs耐藥后的脾腎陽虛型肺腺癌患者的臨床療效觀察[D];河南中醫(yī)學院;2015年

10 高正亞;Ⅰ期肺腺癌患者外周血和淋巴結(jié)中CK19及LUNX mRNA的表達與微轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究[D];蘇州大學;2015年

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