發(fā)布時間：2017-07-02 08:08

  本文關(guān)鍵詞：BMI-1在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及臨床意義研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:結(jié)直腸癌是全世界最常見的高發(fā)腫瘤之一,近年來結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢,據(jù)美國全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示:結(jié)直腸癌位于女性常見癌癥中占第二位,在男性常見癌癥中位居第三位。結(jié)直腸癌是由多種因素及多個基因相互作用而逐步發(fā)展的結(jié)果,其確切機(jī)制尚未完全闡明。BMI-1(B-cell-specific moloney murine leukemia virus insertion site 1)基因?qū)儆诙嗍峄?polycomb group genes,Pc G)家族中的重要一員,大量文獻(xiàn)報(bào)道,多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程均與BMI-1基因表達(dá)有關(guān),并與腫瘤的預(yù)后有關(guān),并認(rèn)為它是腫瘤中存在的“癌癥干細(xì)胞”。本課題組前期研究發(fā)現(xiàn)BMI-1在結(jié)直腸癌組織中高表達(dá),與結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展有著一定的聯(lián)系。本實(shí)驗(yàn)通過實(shí)時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(real-time quantitative reverse transcription-PCR,q RT-PCR)檢測結(jié)直腸癌患者組織中BMI-1的表達(dá)水平,為深入了解BMI-1在結(jié)直腸癌發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮的作用提供理論依據(jù)。方法:1收集2002年9月~2012年9月41例來自河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院結(jié)直腸癌手術(shù)標(biāo)本。每例標(biāo)本分別取自結(jié)直腸原發(fā)腫瘤組織及切緣正常黏膜且術(shù)后病理證實(shí)無癌組織侵犯的癌旁組織。新鮮標(biāo)本離體后迅速置于液氮中,于-80℃保存。41名患者術(shù)前未接受任何化療和放療。2應(yīng)用q RT-PCR方法檢測41例結(jié)直腸癌組織及對應(yīng)結(jié)直腸正常黏膜組織中BMI-1的表達(dá)水平,比較兩組間表達(dá)差異,并分析BMI-1的表達(dá)與結(jié)直腸癌患者臨床病理特征的關(guān)系。3采用SPSS19.0及Graph Pad Prism 5.0統(tǒng)計(jì)軟件,對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,計(jì)量資料以中位數(shù)(四分位數(shù))表示,兩組間配對樣本采用非參數(shù)檢驗(yàn)。繪制各臨床病理資料的Kaplan-Meier生存曲線,采用時序檢驗(yàn)比較兩條曲線的差異。生存時間為自手術(shù)之日起至其死亡或末次隨訪日所經(jīng)歷的時間,以月為單位計(jì)算。采用Cox回歸分析對基因表達(dá)和臨床參數(shù)進(jìn)行多因素生存分析,分析影響生存的危險因素,以P0.05表示差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1 BMI-1在41例結(jié)直腸癌組織中表達(dá)量0.0082(0.0047,0.0241),正常黏膜組織中表達(dá)量0.0024(0.0009,0.0070),由此可見BMI-1在癌組織中的表達(dá)明顯高于正常黏膜組織中的表達(dá)(P0.0001),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 BMI-1在腫瘤大于等于5cm表達(dá)水平為0.0109(0.0062,0.0373)明顯高于腫瘤小于5cm表達(dá)水平0.0061(0.0042,0.0120),(P=0.0293);BMI-1表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、年齡、性別、浸潤深度無明顯關(guān)系,各指標(biāo)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3隨訪生存率,并對其行單因素發(fā)差分析發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌患者生存率與淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移(P=0.0002)有關(guān),與性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤浸潤深度、BMI-1表達(dá)水平無關(guān)(P0.05)。4多因素Cox生存分析:Cox多因素生存分析結(jié)果顯示影響結(jié)直腸癌患者生存率獨(dú)立危險因素是淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移(P=0.002),未發(fā)現(xiàn)性別、年齡、腫瘤大小、BMI-1表達(dá)水平、侵潤深度與結(jié)直腸癌患者生存率有明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:1 BMI-1在結(jié)直腸癌組織中高表達(dá),提示其可能對結(jié)直腸癌具有癌基因作用。2 BMI-1在大于等于5cm的腫瘤表達(dá)水平上調(diào)更明顯,提示其可能對判定結(jié)直腸癌惡性程度和預(yù)后具有一定的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸惡性腫瘤 BMI-1 生存率 q RT-PCR 多梳基因
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10
• 材料與方法10-15
• 結(jié)果15-16
• 附圖16-20
• 附表20-22
• 討論22-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述 BMI-1 與消化道腫瘤關(guān)系的研究進(jìn)展30-37
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 致謝37-39
• 個人簡歷39

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：BMI-1在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及臨床意義研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：509087