本文關(guān)鍵詞：中晚期肺癌患者血脂水平異常的中醫(yī)臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察中晚期肺癌患者血脂水平變化情況,初步探討中晚期肺癌患者血脂水平異常與中醫(yī)痰證的關(guān)系,總結(jié)張培彤教授辨證論治血脂升高型肺癌的臨床經(jīng)驗與學(xué)術(shù)思想。方法：第一部分：選取90例中晚期肺癌住院患者進行中醫(yī)痰證單證辨證分型和相關(guān)臨床資料分析。1.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)以衛(wèi)生部《原發(fā)性肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)(2010年版)》為準(zhǔn),中醫(yī)辨證采用方永奇的廣義痰證診斷標(biāo)準(zhǔn)。血脂水平檢測參考《中國成人血脂異常防治指南(2007年版)》。2.將收錄的90例原發(fā)性肺癌患者依據(jù)病史資料辨證分為痰證組和非痰證組；分別從性別、年齡、吸煙史、TNM分期、病理類型等角度分析組間差異。3.收集90例肺癌患者血脂檢測項目包括：TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA I、apoB、Lp(a)將90例患者依據(jù)血脂四項TC、TG、HDL-C、LDL-C水平分為四組：①血脂下降組：血脂檢測項目中至少有1項(含1項)低于正常值；②血脂正常組：血脂檢測項目均在正常范圍內(nèi)；③血脂升高組：血脂檢測項目中至少有1項(含1項)高于正常值并無低于正常值；④血脂紊亂組：血脂檢測項目中有1項或多項低于正常值并有1項或多項高于正常值。分別從性別、年齡、生活史、TNM分期、病理類型等角度分析組間差異。4.統(tǒng)計痰證組與非痰證組在不同血脂水平組中分布情況,統(tǒng)計載脂蛋白、脂蛋白a水平變化與痰證組、非痰證組關(guān)系。5.用卡方檢驗進行計數(shù)資料分析。第二部分：收集2014年7月至2015年6月張培彤教授門診治療血脂升高型肺癌處方48例,進行用藥頻次、用藥種類、常用治法等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：第一部分：90例中晚期肺癌中痰證組占56例,非痰證組占34例,痰證組占62.2%。痰證組與非痰證組在不同性別中分布情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.57840.05)；痰證組與非痰證組在不同年齡梯度中分布情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.92070.05)；痰證組與非痰證組在吸煙與非吸煙人群中分布情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.41590.05)；痰證組與非痰證組在不同臨床分期中分布情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.62090.05)；痰證組與非痰證組在不同病理類型中分布情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.47420.05)。76.7%肺癌患者伴有不同程度的血脂水平異常,主要表現(xiàn)為HDL-C濃度降低(單純HDL-C濃度降低降低16人,HDL-C濃度降低合并其他項目升高12人),其次為TC、TG濃度升高及血脂水平紊亂。血清載脂蛋白水平也出現(xiàn)異常,LP(a)升高發(fā)生概率為25%。正常飲食、清淡飲食、油膩飲食三組患者在4種不同血脂水平中分布情況無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.99030.05)。痰證組與非痰證組在不同血脂水平組中分布情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.44440.05)。痰證組與非痰證組在apoAI降低組、apoB降低組、LP(a)升高組中分布情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.75660.05)。第二部分：張培彤教授臨證治療血脂升高型肺癌的36張初診處方中,共涉及94味中藥,用藥726頻次。藥物可分屬為活血類、化痰散結(jié)類、清熱解毒類、補氣類、養(yǎng)陰類、祛濕類、理氣類、宣肺止咳類、和胃助運類、通絡(luò)類、溫陽類、瀉下類、收斂類等13類,各類藥物使用頻率依次為活血類20.94%、化痰散結(jié)類16.39%、清熱解毒類11.02%、補氣類10.06%、養(yǎng)陰類8.54%、祛濕類8.40%、理氣類7.85%、宣肺止咳類6.47%、和胃助運5.65%、通絡(luò)類2.75%、溫陽類1.38%、瀉下類0.28%、收斂類0.28%。活血藥中使用化瘀類69頻次,養(yǎng)血類58頻次,破血類25頻次,分別占比依次為45.39%、39.16%、16.45%。結(jié)論：62.2%中晚期肺癌患者表現(xiàn)有痰證,痰證為中晚期肺癌患者常見單證證型。76.7%中晚期肺癌患者伴有血脂水平異常,痰證組與非痰證組在不同血脂水平組中分布情況無統(tǒng)計學(xué)差異,尚不能說明血脂水平升高與肺癌痰證的相關(guān)性。張培彤教授辨證論治血脂升高型肺癌,主張“不囿于脂、不離乎癌”,強調(diào)辨病、辨證、辨癥三位一體綜合治療,立足肺癌“虛、瘀、痰、熱、毒”的核心病機,將血脂升高視為“無形之痰、微型之瘀”,主要采用活血化瘀法、化痰散結(jié)法,運用活血化瘀藥物時,兼以養(yǎng)血,慎用破血,并常用清熱解毒、補氣等治法。
【關(guān)鍵詞】：肺癌 經(jīng)驗 痰證 血脂水平
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 符號說明10-11
• 文獻綜述11-30
• 文獻綜述一 ——近二十年肺癌痰證研究進展11-21
• 1. 肺癌辨證分型中的痰證11-14
• 2. 肺癌痰證的臨床分布特點14-18
• 3. 化痰法治療肺癌的進展18
• 4. 結(jié)語18
• 參考文獻18-21
• 文獻綜述二 ——近10年中醫(yī)對高脂血癥的證候?qū)傩匝芯窟M展21-30
• 1. 古代文獻推測22-24
• 2. 理論與實驗研究24-25
• 3. 臨床研究25-26
• 4. 其他26-27
• 5. 討論27
• 參考文獻27-30
• 前言30-31
• 臨床研究31-45
• 研究一 中晚期原發(fā)性肺癌痰證證候分布特征31-34
• 研究二 中晚期原發(fā)性肺癌患者血脂水平情況34-37
• 研究三 中晚期原發(fā)性肺癌患者血脂水平與痰證癥候關(guān)系37-38
• 研究四 張培彤教授治療血脂水平升高型肺癌用藥規(guī)律研究38-45
• 討論45-52
• 1. 肺癌與痰證45-46
• 2. 肺癌與血脂水平異常46-47
• 3. 血脂異常與痰證47-48
• 4. 張培彤教授治療血脂升高型肺癌的臨床經(jīng)驗與學(xué)術(shù)思想48-52
• 結(jié)語52-53
• 參考文獻53-54
• 致謝54-55
• 在學(xué)期間主要研究成果55-56
• 個人簡歷56-57
• 附錄57-64

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 許元英;;阿壩州馬爾康地區(qū)1411例健康體檢者血脂結(jié)果分析[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2008年09期

2 鄒慶紅;;508例城鎮(zhèn)居民健康體檢血糖和血脂結(jié)果分析[J];航空航天醫(yī)學(xué)雜志;2011年05期

3 趙水平;;積極調(diào)脂有效防治缺血性心腦血管病[J];中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2009年01期

4 王麗娜;葛君t ;;寶雞地區(qū)10476例健康體檢人群血脂水平異常體質(zhì)量指數(shù)與脂肪肝的相關(guān)分析[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2014年17期

5 丁亞楠;王冀偉;杜磊;程晉成;;腦出血發(fā)病與血脂水平異常的關(guān)系研究[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2013年22期

6 ;[J];;年期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 趙鵬飛;中晚期肺癌患者血脂水平異常的中醫(yī)臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

  本文關(guān)鍵詞：中晚期肺癌患者血脂水平異常的中醫(yī)臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：489879