72例卵巢交界性腫瘤病例的臨床研究
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【摘要】:目的:通過對我院近10年收治的卵巢交界性腫瘤(borderline ovarian tumors,BOTs)病例進行分析,更加全面、深刻地認識BOTs,分析BOTs的預后及影響預后的因素。方法:收集并分析2004年3月—2014年10月上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院診治的72例BOTs患者的病史資料。結果:患者診斷年齡為46.4±17.3歲,小于等于40歲的患者占41.7%(30例);絕經(jīng)患者占30.6%(22例);65.8%(47例)的患者無明顯臨床癥狀。術前CA125升高(35 U/L)患者占50.0%,CA199升高(37U/L)患者占31%。漿液性、黏液性BOTs包塊直徑中位數(shù)分別為80mm和185mm;黏液性BOTs包塊大小明顯大于漿液性BOTs,差異有統(tǒng)計學意義,(P0.001)。I期患者占83.3%(60例),II-IV期患者占16.7%(12例)。BOTs最常見的組織學類型是漿液性BOTs,占52.8%(38例),其次是黏黏液性BOTs,占43.1%(31例),還有混合性BOTs3例(4.1%)。術后平均隨訪時間51.4月(范圍3-126月),復發(fā)率為11.5%(6/52例),BOTs患者總體生存率98.1%(51/52例)。多因素Logistic回歸分析顯示BOTs復發(fā)率只與手術方式有關(P=0.045)。結論:BOTs患者較年輕,術前準確診斷率低,但常早期診斷,預后較好,然而有一定復發(fā)率及惡變率,長期隨訪必不可少。手術方式是影響B(tài)OTs復發(fā)率的最主要因素,但是否影響患者的生存期還需長期密切隨訪。
【關鍵詞】:卵巢交界性腫瘤 復發(fā) 預后因素
【學位授予單位】:上海交通大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R737.31
【目錄】:
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-11
- 符號說明11-12
- 第一章 前言12-14
- 第二章 實驗資料與方法14-16
- 2.1 研究對象及方法14
- 2.2 統(tǒng)計學方法14-16
- 第三章 結果16-24
- 3.1 患者的一般臨床特征16
- 3.2 術前輔助檢查16-18
- 3.3 治療18-19
- 3.4 病理19
- 3.5 復發(fā)患者的情況及隨訪19-20
- 3.6 影響復發(fā)率的指標20-24
- 第四章 討論24-33
- 4.1 一般情況24
- 4.2 術前診斷24-26
- 4.3 病理26-27
- 4.4 治療27-31
- 4.4.1 保守手術27-28
- 4.4.2 全面分期手術28-29
- 4.4.3 手術方法(開腹或腹腔鏡)29-30
- 4.4.4 術后治療或輔助治療30
- 4.4.5 復發(fā)的治療30-31
- 4.5 BOTs的預后及影響預后的因素31-33
- 4.5.1 BOTs的預后31
- 4.5.2 影響B(tài)OTs復發(fā)率的因素31-33
- 第五章 結論33-34
- 參考文獻34-37
- 綜述 卵巢交界性腫瘤研究進展37-51
- 綜述參考文獻47-51
- 致謝信51
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