本文關(guān)鍵詞：非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移相關(guān)臨床及影像因素探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的結(jié)合影像學(xué)信息及臨床資料分析非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)腦轉(zhuǎn)移相關(guān)高危因素,為臨床的預(yù)防和治療提供參考。方法回顧性分析272例經(jīng)病理確診的周圍型NSCLC患者資料,其中發(fā)生腦轉(zhuǎn)移78例,未發(fā)生腦轉(zhuǎn)移194例。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行分析。按照NSCLC患者腦轉(zhuǎn)移發(fā)生是否與危險(xiǎn)因素暴露是否相比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將單因素分析中P0.1的相關(guān)因素列入二元Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析,并計(jì)算出各個(gè)體腦轉(zhuǎn)移的預(yù)報(bào)危險(xiǎn)概率,用ROC曲線評(píng)價(jià)該模型的預(yù)報(bào)能力,計(jì)算靈敏度、特異度及最佳診斷界值。最佳診斷界值根據(jù)約登指數(shù)確定,約登指數(shù)最大時(shí)所對(duì)應(yīng)的點(diǎn)為最佳診斷界值點(diǎn)。結(jié)果(1)單因素分析發(fā)現(xiàn)患者肺癌確診年齡,原發(fā)灶病理類型,分化程度,T分期,N分期及相關(guān)影像特征如原發(fā)灶形態(tài)、胸膜凹陷征及癌性淋巴管炎等8個(gè)因素是NSCLC腦轉(zhuǎn)移可能危險(xiǎn)因素。性別、原發(fā)灶部位、原發(fā)灶邊緣在有無腦轉(zhuǎn)移組別間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)多因素分析發(fā)現(xiàn)年輕患者、腺癌、低分化、N1-3期及胸膜凹陷征是NSCLC腦轉(zhuǎn)移的高危因素。(3)NSCLC腦轉(zhuǎn)移概率預(yù)測(cè)模型公式:Logit(π)=-4.609+1.458×年齡+1.317×病理類型+1.243×分化程度-1.388×N分期+1.253×胸膜凹陷征。用ROC曲線評(píng)價(jià)該模型的預(yù)報(bào)能力。我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)診斷界點(diǎn)為0.657時(shí),敏感度、特異度最大,分別為79.4%、80.2%;當(dāng)診斷界點(diǎn)為0.628時(shí),敏感度、特異度分別為81.3%、75%;當(dāng)診斷界點(diǎn)為0.665時(shí),敏感度、特異度分別為78.5%、79.2%。結(jié)論年輕患者、腺癌、低分化、N1-3期及胸膜凹陷征是NSCLC腦轉(zhuǎn)移的高危因素。T分期及相關(guān)影像特征如原發(fā)灶形態(tài)、癌性淋巴管炎是發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的可能危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：非小細(xì)胞肺癌 腦轉(zhuǎn)移 因素分析 計(jì)算機(jī)體層攝影 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 主要符號(hào)表11-12
• 引言12-15
• 材料與方法15-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-35
• 小結(jié)35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 綜述41-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果49-50
• 致謝50

【相似文獻(xiàn)】

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