本文關(guān)鍵詞：放射治療對(duì)鼻咽癌患者腮腺體積的影響及其與口干程度相關(guān)性的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察鼻咽癌患者調(diào)強(qiáng)放射治療前、放療結(jié)束及放療后1個(gè)月,3個(gè)月時(shí)雙側(cè)腮腺體積大小和口干程度的變化,探討在調(diào)強(qiáng)放療不同時(shí)間點(diǎn)及不同腮腺平均劑量下,雙側(cè)腮腺體積變化與口干程度之間的關(guān)系,為鼻咽癌患者調(diào)強(qiáng)放療中腮腺體積變化與口干程度的相關(guān)性研究提供證據(jù)。方法:選取2014年至2016年于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院放療科接受調(diào)強(qiáng)放射治療的鼻咽癌患者37例,常規(guī)勾畫靶區(qū)和危及器官,評(píng)價(jià)雙側(cè)腮腺平均劑量,于放療前、放療結(jié)束、放療后1個(gè)月及3個(gè)月時(shí)進(jìn)行頭頸部MRI檢查以記錄腮腺體積變化,并以隨訪問(wèn)卷形式對(duì)患者的口干程度進(jìn)行分級(jí)記錄。結(jié)果:放療前患側(cè)腮腺體積平均為24.14±7.19cm3,健側(cè)腮腺體積平均為22.67±6.49 cm3;放療結(jié)束時(shí)患側(cè)腮腺體積平均為17.48±6.32 cm3,健側(cè)腮腺體積平均為17.72±5.98 cm3;放療后1個(gè)月患側(cè)腮腺體積平均為16.58±6.71cm3,健側(cè)腮腺體積平均為16.23±7.44cm3;放療后3個(gè)月患側(cè)腮腺體積平均為15.53±6.31cm3,健側(cè)腮腺體積平均為15.87±6.17cm3。分組比較在放療結(jié)束、放療后1個(gè)月及3個(gè)月,腮腺平均劑量與體積變化率的關(guān)系,患側(cè)腮腺平均劑量大于30Gy組在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的腮腺體積變化率均大于其他劑量組,且在各個(gè)時(shí)間上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而健側(cè)腮腺平均劑量與體積變化率在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)比中晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)患者和早期患者(Ⅰ期和Ⅱ期)患者,腮腺體積縮小程度在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)RTOG口干程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià):放療前全部病例無(wú)口干,放療結(jié)束時(shí),1級(jí)口干4例(10.81%),2級(jí)口干14例(37.83%),3級(jí)口干19例(51.33%)。放療后3個(gè)月,1級(jí)口干4例(10.81%),2級(jí)口干14例(37.83%),3級(jí)口干19例(51.33%)。放療后3個(gè)月內(nèi),腮腺平均劑量大于30Gy的患者多處于中重度(2~3級(jí))口干,而腮腺平均劑量小于30Gy的患者多處于輕中度(1~2級(jí))口干�；颊呖诟珊棉D(zhuǎn)組的健側(cè)腮腺平均劑量(24.82±7.10Gy)及腮腺體積變化率(21.82±6.23%),患側(cè)腮腺平均劑量(24.39±7.57Gy)及腮腺體積變化率(23.64±5.39%),均明顯小于口干無(wú)變化組的健側(cè)腮腺平均劑量(31.67±9.67 Gy)及腮腺體積變化率(27.42±8.11%),患側(cè)腮腺平均劑量(34.49±10.71Gy)及腮腺體積變化率(35.81±9.81%),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、鼻咽癌患者在調(diào)強(qiáng)放療結(jié)束時(shí),雙側(cè)腮腺體積對(duì)比放療前明顯縮小,其中患側(cè)腮腺變化程度更為明顯。患側(cè)腮腺平均劑量大于30 Gy組在放療結(jié)束、放療后1個(gè)月及3個(gè)月的腮腺體積變化率均大于其他劑量組,且在放療后3個(gè)月內(nèi)隨時(shí)間延長(zhǎng)腮腺體積進(jìn)一步縮小。2、鼻咽癌患者調(diào)強(qiáng)放療引起的腮腺體積變化與分期相關(guān),腮腺平均劑量越大,其口干程度越不易恢復(fù)。且口干恢復(fù)與腮腺體積變化率可能相關(guān)。3、調(diào)強(qiáng)放射治療計(jì)劃中,腮腺平均受照劑量應(yīng)嚴(yán)格控制在允許劑量以下。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 調(diào)強(qiáng)放射治療 腮腺 口干程度
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.63
【目錄】：

• 前言4-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-14
• 英文縮略詞表14-15
• 第1章 引言15-16
• 第2章 材料與方法16-20
• 2.1 臨床資料16-17
• 2.2 儀器與設(shè)備17
• 2.3 放射治療方法17-19
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理19-20
• 第3章 結(jié)果20-28
• 3.1 腮腺區(qū)域及腫瘤區(qū)域照射劑量20
• 3.2 放療前后腮腺體積變化20-24
• 3.3 放療前后患者口干程度及變化24-28
• 第4章 討論28-33
• 第5章 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述37-49
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果49-50
• 致謝50

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本文編號(hào)：480705