本文關(guān)鍵詞：腫瘤相關(guān)性巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)在幽門螺桿菌感染胃癌中的作用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討胃癌組織中腫瘤相關(guān)性巨噬細(xì)胞的分型及其臨床意義;分析胃癌組織中幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染對(duì)腫瘤相關(guān)性巨噬細(xì)胞極化的影響。方法:(1)收集蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院病理科2009年5月至2010年5月期間存檔的胃癌手術(shù)切除組織蠟塊100例,以及40例切緣組織(對(duì)照組),分析患者的臨床病理特征以及生存情況。(2)應(yīng)用免疫組織化學(xué)Elivision法檢測(cè)100例胃癌組織及40例切緣組織(對(duì)照組)中CD16、CD163、IL-10、IL-12蛋白的表達(dá)情況。(3)應(yīng)用革蘭染色法及免疫組織化學(xué)Elivision法檢測(cè)100例胃癌組織及40例切緣組織中幽門螺桿菌(Hp)的感染情況。結(jié)果:1.胃癌中巨噬細(xì)胞極化與腫瘤浸潤(rùn)深度的比較隨著腫瘤浸潤(rùn)深度的增加CD16+巨噬細(xì)胞數(shù)目逐漸減少以及IL-12陽性表達(dá)率逐漸降低(P0.001),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;隨著腫瘤浸潤(rùn)深度的增加CD163+巨噬細(xì)胞數(shù)目逐漸增多以及IL-10陽性表達(dá)率逐漸升高(P0.001),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn),在M2型胃癌患者中,浸潤(rùn)至肌層和漿膜層患者人數(shù)明顯高于浸潤(rùn)至黏膜層和粘膜下層患者人數(shù),兩者之間呈正相關(guān)(r=0.428,P0.001),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.腫瘤相關(guān)性巨噬細(xì)胞與臨床參數(shù)的關(guān)系根據(jù)胃癌組織中腫瘤相關(guān)性巨噬細(xì)胞(TAMs)密度分布情況,將TAMs分為高密度組和低密度組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析CD16+巨噬細(xì)胞密度高低與胃癌患者的性別、年齡、腫瘤大小、病灶部位、腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤浸潤(rùn)深度、TNM分期均無相關(guān)性(P0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CD163+巨噬細(xì)胞密度高低與胃癌患者的性別、年齡及病灶部位均無相關(guān)性(P0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在腫瘤的大小、腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤浸潤(rùn)深度、TNM分期情況分析中發(fā)現(xiàn),胃癌組織中CD163+巨噬細(xì)胞高密度組人數(shù)高于低密度組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.胃癌患者預(yù)后因素應(yīng)用Kaplan-Meier法及Cox回歸分析,對(duì)胃癌患者進(jìn)行單因素及多因素生存分析發(fā)現(xiàn),胃癌患者中腫瘤大小、腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤浸潤(rùn)深度、TNM分期、CD16+巨噬細(xì)胞及CD163+巨噬細(xì)胞密度是獨(dú)立的預(yù)后因素(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而胃癌患者中性別、年齡及病灶位置與預(yù)后無關(guān)(P0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.Hp檢測(cè)結(jié)果分析應(yīng)用Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn),Hp感染的腫瘤患者中M2型巨噬細(xì)胞人數(shù)明顯高于M1型巨噬細(xì)胞人數(shù),兩者之間呈正相關(guān)(r=0.447,P0.001),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:(1)在早期胃癌以M1型腫瘤相關(guān)性巨噬細(xì)胞為主,在進(jìn)展期胃癌以M2型腫瘤相關(guān)性巨噬細(xì)胞為主。(2)M2型巨噬細(xì)胞與腫瘤大小、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)深度、TNM分期有關(guān),提示其在胃癌浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移過程中發(fā)揮重要作用。(3)Hp-L型可能有促進(jìn)M1型巨噬細(xì)胞向M2型巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)換作用。
【關(guān)鍵詞】：胃腫瘤 腫瘤相關(guān)性巨噬細(xì)胞 幽門螺桿菌 M1型腫瘤相關(guān)性巨噬細(xì)胞 M2型腫瘤相關(guān)性巨噬細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-12
• 材料與方法12-18
• 結(jié)果18-25
• 討論25-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 附圖40-43
• 致謝43-44
• 附錄A 中英文縮寫44-45
• 附錄B：綜述 腫瘤相關(guān)性巨噬細(xì)胞的現(xiàn)狀及研究進(jìn)展45-54
• 參考文獻(xiàn)51-54

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：479567