本文關鍵詞：乳腺癌內乳區(qū)前哨淋巴結臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:對乳腺癌患者行內乳前哨淋巴結活檢,尋找最佳的內乳淋巴結顯像方法;分析內乳區(qū)淋巴結轉移的高危因素及其對乳腺癌患者分期和輔助治療方案的影響;探討內乳前哨淋巴結活檢術是否可以指導內乳淋巴結清掃術或者是改變我們對內乳淋巴結忽略的現狀?方法:采用術前淋巴閃爍成像、術中γ探測儀檢測聯(lián)合美藍染色法對58例乳腺癌患者行內乳前哨淋巴結活檢術(Internal Mammary Sentinel Lymph Node Biopsy,IM-SLNB),然后行常規(guī)乳腺癌手術,以病理檢查為標準分析內乳前哨淋巴結的相關特性。結果:1、核素聯(lián)合美藍法對腋窩前哨淋巴結顯像率100%,檢出率100%,準確率98.3%,靈敏度94.7%,假陰性率5%;內乳前哨淋巴結顯像率為19%,檢出率100%;內乳前哨淋巴結轉移率為5%。2、單因素分析患者內乳前哨淋巴結轉移狀況與腋窩淋巴結轉移狀況有相關性(P0.05),而與患者年齡、絕經狀態(tài)、腫瘤大小、位置、術前活檢方式、病理類型均無明顯相關性(P0.05)。3、經肋間隙內乳前哨淋巴結活檢,最終5%的患者改變了pN分期,3.4%的患者改變了pTNM分期,5%的患者需行內乳區(qū)放療,避免了治療不足。結論:腋窩淋巴結陽性是內乳淋巴結轉移的高危因素;經肋間隙IM-SLNB是安全有效的;但目前關于內乳前哨淋巴結的顯像技術仍不成熟,需從檢測技術、操作方法、加大樣本量等方面進行改進,預期能提高內乳前哨淋巴結的顯像率,最終達到IM-SLNB替代內乳淋巴結清掃,并為患者提供準確的分期及更精準的個體化治療。
【關鍵詞】：乳腺癌 內乳前哨淋巴結活檢 分期 輔助治療
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-7
• 英文縮寫與中英文對照7-8
• 第1章 引言8-10
• 第2章 資料與方法10-12
• 2.1 研究對象10
• 2.1.1 入選條件10
• 2.1.2 病例選擇10
• 2.2 方法10-12
• 第3章 結果12-17
• 3.1 手術結果12
• 3.2 聯(lián)合檢測法對乳腺癌腋窩前哨淋巴結的檢出情況12
• 3.3 內乳前哨淋巴結顯像情況12-13
• 3.4 影響IM-SLN轉移的相關因素13-14
• 3.5 患者ALN轉移情況與IM-SLN轉移的關系14-16
• 3.6 內乳淋巴結轉移患者對乳腺癌分期及輔助治療的影響16-17
• 第4章 討論17-22
• 4.1 IM-SLNB的相關方法17-19
• 4.2 IMLN轉移的高危因素19-20
• 4.3 IM-SLNB對乳腺癌分期及治療的改變20-22
• 第5章 結論22-23
• 致謝23-24
• 參考文獻24-28
• 附圖28-30
• 攻讀學位期間的研究成果30-31
• 綜述 乳腺癌內乳前哨淋巴結研究進展31-38
• 參考文獻35-38

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 祝琴;孫治君;;乳腺癌前哨淋巴結活檢技術的相關因素及研究現狀[J];重慶醫(yī)學;2015年14期

2 宋曉;信國鋒;;乳腺癌術后內乳淋巴結放射治療效果研究[J];當代醫(yī)藥論叢;2015年02期

3 任利東;李祿增;;不同劑量美蘭在乳腺癌前哨淋巴結活檢中的對比分析[J];內蒙古醫(yī)學雜志;2014年05期

4 賀青卿;侯蕾;范子義;莊大勇;鄭魯明;肖蕾;于芳;周鵬;朱見;趙國偉;;內乳淋巴結活檢在乳腺癌分期與輔助治療中的價值[J];中國普外基礎與臨床雜志;2014年05期

5 邱鵬飛;劉雁冰;趙榮榮;楊國仁;趙桐;陳鵬;王永勝;;乳腺癌內乳區(qū)前哨淋巴結顯像新技術[J];中華腫瘤雜志;2013年11期

6 叢斌斌;邱鵬飛;王永勝;;乳腺癌內乳區(qū)前哨淋巴結活檢術研究進展[J];中華普通外科學文獻(電子版);2013年04期

7 陳大勇;;乳腺癌患者中內乳淋巴結復發(fā)的相關因素臨床分析[J];中國現代藥物應用;2013年13期

8 呂艷;牛昀;;乳腺癌前哨淋巴結活檢假陰性原因研究新進展[J];現代腫瘤醫(yī)學;2013年02期

9 崔樂;方金鳴;易繼林;;29例乳腺癌內乳前哨淋巴結的臨床研究[J];中國腫瘤臨床與康復;2011年03期

10 原凌;劉建中;田富國;李思進;李險峰;胡光;王進;;~(99)Tc~m-硫膠體前哨淋巴結檢測聯(lián)合超聲對早期乳腺癌的臨床研究[J];中國醫(yī)學影像技術;2008年01期

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本文編號：463922