本文關(guān)鍵詞：乳腺癌內(nèi)乳區(qū)前哨淋巴結(jié)臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:對(duì)乳腺癌患者行內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢,尋找最佳的內(nèi)乳淋巴結(jié)顯像方法;分析內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素及其對(duì)乳腺癌患者分期和輔助治療方案的影響;探討內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)是否可以指導(dǎo)內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃術(shù)或者是改變我們對(duì)內(nèi)乳淋巴結(jié)忽略的現(xiàn)狀?方法:采用術(shù)前淋巴閃爍成像、術(shù)中γ探測(cè)儀檢測(cè)聯(lián)合美藍(lán)染色法對(duì)58例乳腺癌患者行內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(Internal Mammary Sentinel Lymph Node Biopsy,IM-SLNB),然后行常規(guī)乳腺癌手術(shù),以病理檢查為標(biāo)準(zhǔn)分析內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)的相關(guān)特性。結(jié)果:1、核素聯(lián)合美藍(lán)法對(duì)腋窩前哨淋巴結(jié)顯像率100%,檢出率100%,準(zhǔn)確率98.3%,靈敏度94.7%,假陰性率5%;內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)顯像率為19%,檢出率100%;內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為5%。2、單因素分析患者內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況有相關(guān)性(P0.05),而與患者年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、腫瘤大小、位置、術(shù)前活檢方式、病理類型均無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。3、經(jīng)肋間隙內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢,最終5%的患者改變了pN分期,3.4%的患者改變了pTNM分期,5%的患者需行內(nèi)乳區(qū)放療,避免了治療不足。結(jié)論:腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性是內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素;經(jīng)肋間隙IM-SLNB是安全有效的;但目前關(guān)于內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)的顯像技術(shù)仍不成熟,需從檢測(cè)技術(shù)、操作方法、加大樣本量等方面進(jìn)行改進(jìn),預(yù)期能提高內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)的顯像率,最終達(dá)到IM-SLNB替代內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃,并為患者提供準(zhǔn)確的分期及更精準(zhǔn)的個(gè)體化治療。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢 分期 輔助治療
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-7
• 英文縮寫與中英文對(duì)照7-8
• 第1章 引言8-10
• 第2章 資料與方法10-12
• 2.1 研究對(duì)象10
• 2.1.1 入選條件10
• 2.1.2 病例選擇10
• 2.2 方法10-12
• 第3章 結(jié)果12-17
• 3.1 手術(shù)結(jié)果12
• 3.2 聯(lián)合檢測(cè)法對(duì)乳腺癌腋窩前哨淋巴結(jié)的檢出情況12
• 3.3 內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)顯像情況12-13
• 3.4 影響IM-SLN轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素13-14
• 3.5 患者ALN轉(zhuǎn)移情況與IM-SLN轉(zhuǎn)移的關(guān)系14-16
• 3.6 內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者對(duì)乳腺癌分期及輔助治療的影響16-17
• 第4章 討論17-22
• 4.1 IM-SLNB的相關(guān)方法17-19
• 4.2 IMLN轉(zhuǎn)移的高危因素19-20
• 4.3 IM-SLNB對(duì)乳腺癌分期及治療的改變20-22
• 第5章 結(jié)論22-23
• 致謝23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 附圖28-30
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果30-31
• 綜述 乳腺癌內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)研究進(jìn)展31-38
• 參考文獻(xiàn)35-38

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 祝琴;孫治君;;乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的相關(guān)因素及研究現(xiàn)狀[J];重慶醫(yī)學(xué);2015年14期

2 宋曉;信國(guó)鋒;;乳腺癌術(shù)后內(nèi)乳淋巴結(jié)放射治療效果研究[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2015年02期

3 任利東;李祿增;;不同劑量美蘭在乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢中的對(duì)比分析[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2014年05期

4 賀青卿;侯蕾;范子義;莊大勇;鄭魯明;肖蕾;于芳;周鵬;朱見(jiàn);趙國(guó)偉;;內(nèi)乳淋巴結(jié)活檢在乳腺癌分期與輔助治療中的價(jià)值[J];中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2014年05期

5 邱鵬飛;劉雁冰;趙榮榮;楊國(guó)仁;趙桐;陳鵬;王永勝;;乳腺癌內(nèi)乳區(qū)前哨淋巴結(jié)顯像新技術(shù)[J];中華腫瘤雜志;2013年11期

6 叢斌斌;邱鵬飛;王永勝;;乳腺癌內(nèi)乳區(qū)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)研究進(jìn)展[J];中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版);2013年04期

7 陳大勇;;乳腺癌患者中內(nèi)乳淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的相關(guān)因素臨床分析[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2013年13期

8 呂艷;牛昀;;乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢假陰性原因研究新進(jìn)展[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2013年02期

9 崔樂(lè);方金鳴;易繼林;;29例乳腺癌內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)的臨床研究[J];中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù);2011年03期

10 原凌;劉建中;田富國(guó);李思進(jìn);李險(xiǎn)峰;胡光;王進(jìn);;~(99)Tc~m-硫膠體前哨淋巴結(jié)檢測(cè)聯(lián)合超聲對(duì)早期乳腺癌的臨床研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2008年01期

  本文關(guān)鍵詞：乳腺癌內(nèi)乳區(qū)前哨淋巴結(jié)臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：463922