本文關(guān)鍵詞：加減清骨散治療陰虛內(nèi)熱型骨轉(zhuǎn)移癌痛的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：本研究通過前瞻性的臨床對照研究,觀察中藥湯劑加減清骨散聯(lián)合三階梯止痛藥在治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移癌痛的療效,以期達(dá)到提高三階梯止痛效果,減少止痛藥物使用劑量,減輕止痛藥的不良反應(yīng),提高患者生存質(zhì)量的目的。研究方法：選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者40例。采用隨機(jī)分配原則將其分入治療組及對照組,每組20例患者。對照組僅用三階梯止痛藥物治療,治療組使用加減清骨散聯(lián)合三階梯止痛藥物治療。療程均為14天。觀察兩組患者治療前后NRS評分、卡氏評分、止痛藥物用量、爆發(fā)痛次數(shù)、中醫(yī)癥狀積分、不良反應(yīng)等方面的變化。研究結(jié)果：1.治療組疼痛緩解總有效率為90.0%,對照組總有效率為75.0%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.治療組和對照組NRS評分在治療后均較治療前明顯下降,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療組和對照組治療后NRS評分組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療組人均爆發(fā)痛次數(shù)顯著少于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.在止痛藥物劑量的比較中,治療組中度疼痛患者止痛藥物用量少于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。重度疼痛患者的比較中,治療組與對照組止痛藥物用量差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.治療組和對照組治療后的KPS評分較治療前均有所升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療組治療后KPS評分與對照組比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。兩組患者在治療后日常生活、情緒、睡眠以及生活興趣這四個方面,與治療前比較,均具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療后,治療組在日常生活、情緒這兩個方面明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。兩組在行走能力、日常工作、與他人關(guān)系、睡眠、生活興趣方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.在中醫(yī)癥狀方面,治療組五心煩熱、骨蒸勞熱等癥狀與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.不良反應(yīng)方面,治療組與對照組對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。研究結(jié)論：加減清骨散聯(lián)合三階梯止痛藥物治療骨轉(zhuǎn)移癌疼痛具有更高的疼痛緩解率,能更有效的緩解疼痛,可以減少止痛藥物的使用劑量,減少爆發(fā)痛次數(shù),減輕患者癥狀,提高患者的生存質(zhì)量,其不良反應(yīng)小,安全性高,治療方法簡便,值得臨床進(jìn)一步研究及推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：加減清骨散 三階梯止痛藥 骨轉(zhuǎn)移癌痛 惡性腫瘤
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R730.5
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-20
• 1.1 西醫(yī)對惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛的認(rèn)識11-13
• 1.1.1 病因及發(fā)病機(jī)制11
• 1.1.2 西醫(yī)治療現(xiàn)狀11-13
• 1.2 中醫(yī)對惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛的認(rèn)識13-16
• 1.2.1 中醫(yī)病因病機(jī)13-14
• 1.2.2 辨證論治14-15
• 1.2.3 中醫(yī)治療現(xiàn)狀15-16
• 1.3 清骨散臨床應(yīng)用狀況16
• 1.4 清骨散治療骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的機(jī)理研究16-18
• 1.5 小結(jié)18-20
• 第二章 臨床研究20-23
• 2.1 選擇合格病例20-21
• 2.1.1 研究對象的制定20
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.2 治療方案21-22
• 2.2.1 研究分組21
• 2.2.2 治療方法21
• 2.2.3 觀察項目21-22
• 2.3 數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計22-23
• 第三章 研究結(jié)果23-29
• 3.1 基線資料23-25
• 3.1.1 兩組患者性別情況比較23
• 3.1.2 兩組患者年齡情況比較23
• 3.1.3 兩組患者原發(fā)腫瘤部位比較23
• 3.1.4 兩組患者骨轉(zhuǎn)移部位比較23-24
• 3.1.5 兩組患者治療前NRS評分比較24
• 3.1.6 兩組患者治療前KPS評分比較24
• 3.1.7 兩組患者治療前中重度疼痛分布比較24-25
• 3.2 治療結(jié)果25-27
• 3.2.1 癌痛緩解情況比較25
• 3.2.2 治療前后NRS評分比較25
• 3.2.3 爆發(fā)痛次數(shù)比較25
• 3.2.4 止痛藥物用量比較25-26
• 3.2.5 治療前后KPS評分比較26
• 3.2.6 疼痛影響評分比較26-27
• 3.2.7 中醫(yī)癥狀改善情況比較27
• 3.3 不良反應(yīng)觀察27
• 3.4 安全性評價27-29
• 第四章 討論29-32
• 4.1 三階梯藥物29
• 4.2 陰虛內(nèi)熱型骨轉(zhuǎn)移癌病因病機(jī)29
• 4.3 加減清骨散的功效主治29
• 4.4 研究結(jié)果分析29-31
• 4.4.1 癌痛緩解情況分析30
• 4.4.2 止痛藥物用量比較30
• 4.4.3 KPS評分、BPI評分、中醫(yī)癥狀及不良反應(yīng)的比較30-31
• 4.5 小結(jié)31
• 4.6 研究不足與改進(jìn)31-32
• 結(jié)語32-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 附錄35-40
• 致謝40-41
• 附件41

【相似文獻(xiàn)】

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1 王Z

本文編號：452485