背景與目的肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤,腺癌是其最常見的組織學(xué)類型。從病理形態(tài)學(xué)來看,肺腺癌具有很強(qiáng)的異質(zhì)性,并且常以主導(dǎo)亞型命名。2011年,國際肺癌研究協(xié)會(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)美國胸科協(xié)會(The American Thoracic Society,ATS)和歐洲呼吸協(xié)會(The European Respiratory Society,ERS)將浸潤性肺腺癌分為貼壁主導(dǎo)型、乳頭主導(dǎo)型、腺泡主導(dǎo)型、實體主導(dǎo)型和微乳頭主導(dǎo)型。篩狀結(jié)構(gòu)并未被列為一種肺腺癌類型,而是作為腺泡型肺腺癌的一種結(jié)構(gòu)亞型被提出。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)腫瘤中含有篩狀結(jié)構(gòu)的肺腺癌患者生存預(yù)后不良。本研究旨在探討篩狀結(jié)構(gòu)對腺泡主導(dǎo)型肺腺癌患者的臨床病理特點(diǎn)和生存預(yù)后的影響,并提出篩狀主導(dǎo)型肺腺癌的概念,進(jìn)一步探討篩狀主導(dǎo)型肺腺癌的相關(guān)臨床病理特點(diǎn)、分子特點(diǎn)和生存預(yù)后。方法本研究搜集了 279例進(jìn)行根治性切除的浸潤性肺腺癌患者的手術(shù)標(biāo)本。首先,在腺泡主導(dǎo)型肺腺癌中,根據(jù)篩狀結(jié)構(gòu)的百分比(≥5%vs.<5%)患者被分成兩組進(jìn)行...

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．１肺腺癌結(jié)構(gòu)，Ｈ＆Ｅ染色??注：肺腺癌組織４?ｐｍ石蠟切片，Ｈ＆Ｅ染色（放大倍數(shù)：１００Ｘ?）

?材料和方法???圖１．１肺腺癌結(jié)構(gòu)，Ｈ＆Ｅ染色??注：肺腺癌組織４?ｐｍ石蠟切片，Ｈ＆Ｅ染色（放大倍數(shù)：１００Ｘ?）。圖Ａ：貼壁結(jié)構(gòu)；圖Ｂ：??乳頭結(jié)構(gòu)；圖Ｃ：腺泡結(jié)構(gòu)；閣Ｄ：實體結(jié)構(gòu)；圖Ｅ：微乳頭結(jié)構(gòu)??ｍｍ??ｍｍ??圖丨．２?篩狀結(jié)構(gòu)，Ｈ＆Ｅ染色??注：肺腺癌組織４?ｎｍ....

圖２．１篩狀結(jié)構(gòu)與生存預(yù)后的關(guān)系??

預(yù)后與經(jīng)典型篩狀結(jié)構(gòu)患者并無明顯的差異（ＯＳ，??／Ｍ）．１９５；?ＤＦＳ，／Ｍ）．０７９）（圖?２．１）。??Ａｉ．〇Ｕ，?－?Ｂｉ．〇Ｌ?－??＼Ｌ—Ｉ?－妗典型篩狀結(jié)構(gòu)ｍ?ｙｉ．．．?一經(jīng)典型篩狀結(jié)構(gòu)組??＂：Ｉ??Ｐ?＝?０．１９５?Ｐ?＝?０．０７９??ｏ．ｏＪ?■?．....

圖２．２?篩狀結(jié)構(gòu)的分布??

?Ｍ???３９．８％的腫瘤含篩狀結(jié)構(gòu)（ｎ＝ｌ?１１?），篩狀結(jié)構(gòu)百分比在５％？１００％（均值±ＳＥＭ，??３０％±２°／。）。篩狀結(jié)構(gòu)在腺泡主導(dǎo)型中最常見（ｎ＝７９，?６７．５％），其次是實體主??導(dǎo)型（ｎ＝２１，２７．６％）、微乳頭主導(dǎo)型（ｎ＝４，?２１．１％）和乳頭主導(dǎo)型（ｎ....

圖２．３?各主導(dǎo)型肺腺癌的分布與研宄流程??注：貼壁、乳頭、腺泡、實體和微乳頭主導(dǎo)型在肺腺癌中的分布，其中，腺泡主導(dǎo)型分為??篩狀主導(dǎo)型和純腺泡主導(dǎo)型

６?Ｎ＝?１９???１??＇?＝—：］???篩狀結(jié)構(gòu)２５％?篩狀結(jié)構(gòu)＜５％??Ｎ?＝?７９?Ｎ?＝?３８??５?????Ｊ?????Ｌ．?｜??①?Ｐｏｓ＜０．００１??篩狀主導(dǎo)型?｜非篩狀主導(dǎo)型?＾ｄｆｓ?＝?０?００５??Ｎ?＝?３３?Ｎ?＝?４６??ｉ?Ｌ???純腺泡主導(dǎo)型....

本文編號：4036991