目的:分析全直腸系膜切除及側(cè)方淋巴結(jié)清掃對低位直腸癌患者預(yù)后的影響;評價側(cè)方淋巴結(jié)清掃在全直腸系膜切除術(shù)中的應(yīng)用價值;研究不同危險因素對低位直腸癌患者術(shù)后預(yù)后的影響。方法:選擇某三級醫(yī)院2010年1月-2012年1月收治的109例病理診斷確診為低位直腸癌且行根治性切除手術(shù)的患者為研究對象,通過病例資料回顧和電話隨訪,收集臨床資料并統(tǒng)計。將資料完整的低位直腸癌依據(jù)已行手術(shù)方式分為2組:全直腸系膜切除及全直腸系膜切除+側(cè)方淋巴結(jié)清掃,先比較兩組間術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、局部復(fù)發(fā)、生存率、排尿功能及性功能(僅男性)的差異,再應(yīng)用COX模型分析性別、年齡、腫瘤距齒狀線距離、侵及深度、分化程度、腫瘤最大直徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)、手術(shù)方式、腫塊占腸管周徑、腫瘤分期與低位直腸癌預(yù)后之間的關(guān)系。結(jié)果:全直腸系膜切除+側(cè)方淋巴結(jié)清掃組遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、局部復(fù)發(fā)、生存率在統(tǒng)計學(xué)上明顯優(yōu)于全直腸系膜切除組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后排尿功能、性功能兩組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);單因素分析結(jié)果顯示,全直腸系膜切除+側(cè)方淋巴結(jié)清掃是影響低位直腸癌患者預(yù)后的危險因素,而COX比例模型進(jìn)行多因素分析后...

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－３?ＴＭＥ與ＴＭＥ＋ＬＰＬＮＤ對低位直腸癌患者的預(yù)后生存率比較??

差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜〇．?０５）。而年齡、性別、腫瘤距肛緣距離等因素對??低位直腸癌的預(yù)后無明顯影響，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（Ｐ＞〇．?０５）。見表２＿３。利用??Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法進(jìn)行生存時間分析，由圖２－３可看出ＴＭＥ＋ＬＰＬＮＤ比ＴＭＥ組的生存??率高，且差異有統(tǒng)計學(xué)....

本文編號：3970376