目的:分析全直腸系膜切除及側方淋巴結清掃對低位直腸癌患者預后的影響;評價側方淋巴結清掃在全直腸系膜切除術中的應用價值;研究不同危險因素對低位直腸癌患者術后預后的影響。方法:選擇某三級醫(yī)院2010年1月-2012年1月收治的109例病理診斷確診為低位直腸癌且行根治性切除手術的患者為研究對象,通過病例資料回顧和電話隨訪,收集臨床資料并統(tǒng)計。將資料完整的低位直腸癌依據已行手術方式分為2組:全直腸系膜切除及全直腸系膜切除+側方淋巴結清掃,先比較兩組間術后遠處轉移、局部復發(fā)、生存率、排尿功能及性功能(僅男性)的差異,再應用COX模型分析性別、年齡、腫瘤距齒狀線距離、侵及深度、分化程度、腫瘤最大直徑、淋巴結轉移個數、手術方式、腫塊占腸管周徑、腫瘤分期與低位直腸癌預后之間的關系。結果:全直腸系膜切除+側方淋巴結清掃組遠處轉移、局部復發(fā)、生存率在統(tǒng)計學上明顯優(yōu)于全直腸系膜切除組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),術后排尿功能、性功能兩組相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);單因素分析結果顯示,全直腸系膜切除+側方淋巴結清掃是影響低位直腸癌患者預后的危險因素,而COX比例模型進行多因素分析后...

【文章頁數】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－３?ＴＭＥ與ＴＭＥ＋ＬＰＬＮＤ對低位直腸癌患者的預后生存率比較??

差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜〇．?０５）。而年齡、性別、腫瘤距肛緣距離等因素對??低位直腸癌的預后無明顯影響，差異無統(tǒng)計學意義，（Ｐ＞〇．?０５）。見表２＿３。利用??Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法進行生存時間分析，由圖２－３可看出ＴＭＥ＋ＬＰＬＮＤ比ＴＭＥ組的生存??率高，且差異有統(tǒng)計學....

本文編號：3970376