背景:隨著低劑量螺旋CT篩查的推廣,表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)的早期非小細(xì)胞肺癌的診斷急劇增加。這些患者臨床分期大多是淋巴結(jié)陰性,是亞肺葉切除術(shù)的潛在適用人群。2015年WHO肺部腫瘤組織學(xué)分類將浸潤性腺癌區(qū)分為預(yù)后不同的5個亞型,病理亞型對亞肺葉切除術(shù)后的預(yù)后影響以及肺段切除術(shù)中淋巴結(jié)切除范圍仍不清楚。早期的非小細(xì)胞肺癌患者接受輔助化療可改善預(yù)后;盡管EGFR TKI在EGFR基因突變的晚期患者中顯示出了強大的生存優(yōu)勢,但其在可手術(shù)患者的輔助治療中的效果尚不明確。奧希替尼是一個強效的、不可逆的第三代EGFR TKI,可克服T790M突變介導(dǎo)的耐藥。多數(shù)患者在接受了10-20個月的治療后出現(xiàn)了對奧希替尼的耐藥,但其耐藥機制尚未完全闡明,約40%的患者的耐藥原因仍是未知。研究人群與方法:第一部分:我們回顧性分析3669例在上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院接受手術(shù)切除的cT1pN0M0肺腺癌患者的臨床病理特征和復(fù)發(fā)、生存資料,其中肺段切除組226例,楔形切除組472例,肺葉切除組2971例。我們根據(jù)病理類型將腫瘤分為低危、中危和高危亞組進(jìn)行亞組分析:貼壁為主型且沒有微乳頭亞型和實體亞型的成分的腫瘤為低危亞組,乳...

【文章頁數(shù)】：122 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
縮略詞表
引言
第一部分 肺腺癌病理分型對肺段切除、楔形切除和肺葉切除術(shù)預(yù)后的影響
    1.緒論
    2.研究人群與方法
    3.結(jié)果
    4.討論
    5.結(jié)論
第二部分 淋巴結(jié)切除可提高早期非小細(xì)胞肺癌患者接受肺段切除術(shù)后的生存..
    1.緒論
    2.研究人群與方法
    3.結(jié)果
    4.討論
    5.結(jié)論
第三部分 EGFR-TKI輔助靶向治療提高可手術(shù)非小細(xì)胞肺癌患者的生存:一項Meta分析
    1.緒論
    2.研究方法
    3.結(jié)果
    4.討論
    5.結(jié)論
第四部分 第三代EGFR TKI奧希替尼在EGFRL858R-T790M轉(zhuǎn)基因小鼠肺腺癌模型的耐藥機制研究
    1.緒論
    2.研究方法
    3.結(jié)果
    4.討論
    5.結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文



本文編號：3956824