背景:隨著低劑量螺旋CT篩查的推廣,表現(xiàn)為小結節(jié)的早期非小細胞肺癌的診斷急劇增加。這些患者臨床分期大多是淋巴結陰性,是亞肺葉切除術的潛在適用人群。2015年WHO肺部腫瘤組織學分類將浸潤性腺癌區(qū)分為預后不同的5個亞型,病理亞型對亞肺葉切除術后的預后影響以及肺段切除術中淋巴結切除范圍仍不清楚。早期的非小細胞肺癌患者接受輔助化療可改善預后;盡管EGFR TKI在EGFR基因突變的晚期患者中顯示出了強大的生存優(yōu)勢,但其在可手術患者的輔助治療中的效果尚不明確。奧希替尼是一個強效的、不可逆的第三代EGFR TKI,可克服T790M突變介導的耐藥。多數(shù)患者在接受了10-20個月的治療后出現(xiàn)了對奧希替尼的耐藥,但其耐藥機制尚未完全闡明,約40%的患者的耐藥原因仍是未知。研究人群與方法:第一部分:我們回顧性分析3669例在上海交通大學附屬胸科醫(yī)院接受手術切除的cT1pN0M0肺腺癌患者的臨床病理特征和復發(fā)、生存資料,其中肺段切除組226例,楔形切除組472例,肺葉切除組2971例。我們根據(jù)病理類型將腫瘤分為低危、中危和高危亞組進行亞組分析:貼壁為主型且沒有微乳頭亞型和實體亞型的成分的腫瘤為低危亞組,乳...

【文章頁數(shù)】：122 頁

【學位級別】：博士

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中文摘要
ABSTRACT
縮略詞表
引言
第一部分 肺腺癌病理分型對肺段切除、楔形切除和肺葉切除術預后的影響
    1.緒論
    2.研究人群與方法
    3.結果
    4.討論
    5.結論
第二部分 淋巴結切除可提高早期非小細胞肺癌患者接受肺段切除術后的生存..
    1.緒論
    2.研究人群與方法
    3.結果
    4.討論
    5.結論
第三部分 EGFR-TKI輔助靶向治療提高可手術非小細胞肺癌患者的生存:一項Meta分析
    1.緒論
    2.研究方法
    3.結果
    4.討論
    5.結論
第四部分 第三代EGFR TKI奧希替尼在EGFRL858R-T790M轉基因小鼠肺腺癌模型的耐藥機制研究
    1.緒論
    2.研究方法
    3.結果
    4.討論
    5.結論
參考文獻
致謝
攻讀博士期間發(fā)表的學術論文



本文編號：3956824