發(fā)布時(shí)間：2024-03-23 19:03

　　目的：評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療急性髓細(xì)胞白血病(非APL)的療效及預(yù)后,探索AML療效及預(yù)后因素的關(guān)系,為未來(lái)提高中西醫(yī)結(jié)合治療AML的近、遠(yuǎn)期療效提供客觀依據(jù)。方法：收集中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科1997年1月～2013年7月收治的69例初發(fā)AML患者的臨床資料,回顧性分析患者的發(fā)病年齡、性別及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,評(píng)價(jià)患者中藥聯(lián)合化療治療的效果。電話隨訪部分患者,分析年齡、化療方案、細(xì)胞遺傳學(xué)預(yù)后分組、治療前白細(xì)胞計(jì)數(shù)和達(dá)CR所需療程數(shù)等與生存期的關(guān)系。利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：(1)69例患者經(jīng)中醫(yī)藥聯(lián)合誘導(dǎo)化療治療后,完全緩解(CR)56例,CR率為81.2%。所有CR病人中位生存時(shí)間為4.11年,平均生存期為(8.7±1.3)年。所有病人3年DFS率、OS率分別為(41±7)%、(43±7)%。(2)年齡≥60歲和<60歲患者CR率分別為66.7%和88.9%,平均OS時(shí)間分別為(9.2±1.5)年和(2.7±0.9)年,3年DFS和OS率分別為(26.0±9.5)%、(55.2±8.6)%和(33.3±10.3)%、(5...

【文章頁(yè)數(shù)】：77 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮略表
第一部分 文獻(xiàn)綜述
    文獻(xiàn)綜述一 急性髓系白血病預(yù)后相關(guān)因素及治療現(xiàn)狀
        1 影響AML預(yù)后的因素
            1.1 年齡與AML預(yù)后的關(guān)系
            1.2 WBC計(jì)數(shù)對(duì)AML預(yù)后的影響
            1.3 細(xì)胞遺傳學(xué)、分子遺傳學(xué)與預(yù)后
            1.4 免疫表型與預(yù)后
            1.5 白血病微小殘留與預(yù)后的關(guān)系
        2 急性髓系白血病的治療
            2.1 年齡<60歲患者的誘導(dǎo)治療
            2.2 年齡≥60歲患者的誘導(dǎo)治療
            2.3 誘導(dǎo)后治療
            2.4 造血干細(xì)胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)
            2.5 治療新方向
                2.5.1 FLT3受體抑制劑
                2.5.2 吉妥單抗(gemtuzumabozogamicin,GO)
                2.5.3 CD123相關(guān)靶向治療
                2.5.4 蛋白酶體抑制劑
                2.5.5 免疫治療
        3 結(jié)語(yǔ)
        參考文獻(xiàn)
    文獻(xiàn)綜述二 中醫(yī)藥治療急性髓系白血病進(jìn)展
        1 病因病機(jī)
        2 治則治法
        3 抗白血病中藥單藥或成分
            3.1 雄黃
            3.2 小白菊內(nèi)酯(parthenolide,PTL)
            3.3 漢防己
            3.4 全蝎
            3.5 冬凌草
            3.6 三尖彬酯類植物堿
        4 中醫(yī)藥在急性白血病治療中的地位
            4.1 單純中藥治療白血病作用
            4.2 增效減毒作用
            4.3 治療微小殘留白血病(MRL)作用
        5 結(jié)語(yǔ)
        參考文獻(xiàn)
第二部分 臨床研究
    前言
    資料與方法
        1 一般資料
        2 年齡分布情況
        3 FAB亞型分布情況
        4 細(xì)胞遺傳學(xué)預(yù)后分組
        5 治療方法
            5.1 預(yù)激方案
            5.2 標(biāo)準(zhǔn)方案
            5.3 鞏固治療
            5.4 支持治療
            5.5 中醫(yī)病證結(jié)合治療
        6 療效判斷
        7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    結(jié)果
        1 所有病例緩解情況
        2 中醫(yī)證型及緩解情況
        3 年齡與緩解情況
        4 治療前白細(xì)胞數(shù)及緩解情況
        5 性別與緩解情況
        6 血型分布
        7 誘導(dǎo)化療方案與緩解情況
        8 細(xì)胞遺傳學(xué)分組下CR情況
        9 所有患者生存情況
        10 影響CR及生存的因素
            10.1 達(dá)CR所需療程數(shù)與生存的關(guān)系
            10.2 治療前白細(xì)胞計(jì)數(shù)與生存的關(guān)系
            10.3 化療方案與生存的關(guān)系
            10.4 年齡與生存的關(guān)系
            10.5 細(xì)胞遺傳學(xué)預(yù)后分組與生存的關(guān)系
            10.6 中醫(yī)證型與生存的關(guān)系
            10.7 性別與生存的關(guān)系
            10.8 中劑量阿糖胞苷次數(shù)與生存的關(guān)系
            10.9 FAB分型與生存的關(guān)系
        11 COX回歸模型分析
    討論
    結(jié)論
    問(wèn)題及展望
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3936346