目的探討膽管粘液性腫瘤(Intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile duct,IPMN-B)外科治療的預后及影響因素,為膽管粘液性腫瘤的臨床診治提供有價值的參考。方法回顧性分析湖南省人民醫(yī)院2012年1月1日-2017年12月31日收治的50例經(jīng)病理確診的IPMN-B患者的性別、發(fā)病年齡,肝功能、是否合并黃疸、膽道結(jié)石等情況,以及腫瘤相關因素(如腫瘤部位、CA19-9、CA242、手術(shù)方式、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣情況等)資料。術(shù)后采用門診或電話聯(lián)系方式隨訪,隨訪內(nèi)容包括有無再發(fā)黃疸、腫瘤復發(fā)及生存狀態(tài)。隨訪終點為因IPMN-B所導致的死亡或隨訪時間截至2019年12月31日。結(jié)果依據(jù)病理組織學檢查分為良性腫瘤9例,惡性腫瘤41例,(灶狀浸潤癌23例、相關浸潤癌18例);術(shù)前臨床指標統(tǒng)計顯示惡性腫瘤組CA19-9、CA242高于良性腫瘤組,結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義(t=-2.435、-2.438,p<0.05),ROC曲線顯示術(shù)前CA242值診斷惡性IPMN-B(曲線下面積:0.726)的可信度高于CA19-9(曲線下面積:0.65...

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【學位級別】：碩士

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摘要
ABSTRACT
1 前言
2 研究對象與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入標準
        2.1.2 排除標準
        2.1.3 入組病例篩選流程及方法
    2.2 臨床診斷標準
    2.3 術(shù)前準備
        2.3.1 術(shù)前檢查
        2.3.2 術(shù)前加速康復措施
        2.3.3 術(shù)前減黃處理
        2.3.4 手術(shù)方案確定
    2.4 手術(shù)流程
    2.5 術(shù)中、術(shù)后管理
        2.5.1 術(shù)中管理
        2.5.2 術(shù)后管理
    2.6 觀察指標
        2.6.1 實驗室及影像學指標
        2.6.2 術(shù)中指標
        2.6.3 術(shù)后指標
        2.6.4 隨訪項目
    2.7 并發(fā)癥及出院標準
        2.7.1 并發(fā)癥
        2.7.2 出院標準
    2.8 隨訪計劃
    2.9 典型病例
    2.10 統(tǒng)計方法
3 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 術(shù)中資料
    3.3 病理組織學特點
    3.4 并發(fā)癥
    3.5 隨訪及生存分析
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
碩士研究生期間發(fā)表的論文
附錄
英漢縮略詞表
致謝



本文編號：3828464