熱療是繼手術(shù)、放療、化療及生物治療之后的第5種腫瘤治療手段,亦是重要的腫瘤輔助治療方法之一,臨床應(yīng)用無毒、安全,被稱為綠色治療。近年來,腫瘤的熱療越來越受到重視,全國許多地市級醫(yī)院甚至縣級醫(yī)院都普遍開展腫瘤熱療,并取得很好的治療效果。2017年中國制定第1版熱療指南,為熱療工作的開展提供標(biāo)準(zhǔn)和方向。時(shí)隔2年,中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)熱療專家委員會(huì)根據(jù)新的證據(jù),在適應(yīng)證、禁忌證和操作程序等方面,在原指南的基礎(chǔ)上進(jìn)行再次修訂,期望修訂后的共識能給熱療工作者帶來更多規(guī)范化的指導(dǎo),更好地為腫瘤患者服務(wù)。

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【文章目錄】：
1 淺部熱療
    1.1 適應(yīng)證
        1.1.1 淺表腫瘤
        1.1.2 腔道腫瘤
    1.2 禁忌證
    1.3 操作程序與方法
    1.4 注意事項(xiàng)
2 深部熱療
    2.1 適應(yīng)證
    2.2 禁忌證
        2.2.1 絕對禁忌
        2.2.2 相對禁忌
    2.3 操作程序與方法
    2.4 注意事項(xiàng)
3 全身熱療
    3.1 適應(yīng)證
    3.2 禁忌證
    3.3 臨床觀察指標(biāo)
    3.4 治療前準(zhǔn)備
        (1)常規(guī)檢查:
        (2)根據(jù)患者身體實(shí)際情況參考選擇如下檢查項(xiàng)目:
        (3)熱療工作人員的準(zhǔn)備工作:
        (4)護(hù)理及相關(guān)準(zhǔn)備工作:
        (5)全身熱療設(shè)備調(diào)試檢測:
    3.5 治療規(guī)范
        3.5.1 加熱前準(zhǔn)備 (1)確認(rèn)可以進(jìn)行全身熱療后,將患者送入熱療室。
        3.5.2 治療中監(jiān)測
            (1)體溫監(jiān)測:
            (2)體內(nèi)溫度監(jiān)測:
            (3)體液監(jiān)測:
            (4)熱劑量監(jiān)測:
    3.6 治療中輔助治療措施
4 體腔灌注熱療
    4.1 胸腔熱循環(huán)灌注
        4.1.1 適應(yīng)證
        4.1.2 禁忌證
        4.1.3 灌注容量及藥物的選擇
        4.1.4 灌注流程
            (1)置管:
            (2)循環(huán)灌注,分為熱灌注沖洗和熱灌注循環(huán)化療2個(gè)步驟。
        4.1.5 常見不良反應(yīng)及并發(fā)癥
        4.1.6 注意事項(xiàng)
    4.2 腹腔熱循環(huán)灌注
        4.2.1 適應(yīng)證
        4.2.2 禁忌證
        4.2.3 治療模式
        4.2.4 灌注流程
            (1)循環(huán)式灌注流程
            (2)閉合外加熱灌注流程
            (3) 治療時(shí)間及治療頻次:
            (4)對循環(huán)灌注失敗的預(yù)防性措施:
        4.2.5 常見不良反應(yīng)及并發(fā)癥
        4.2.6 注意事項(xiàng)
    4.3 膀胱熱循環(huán)灌注
        4.3.1 適應(yīng)證
        4.3.2 禁忌證
        4.3.3 灌注容量及藥物的選擇
        4.3.4 灌注流程
        4.3.5 不良反應(yīng)
        4.3.6 注意事項(xiàng)
5 腫瘤熱療的療效評價(jià)
    5.1 實(shí)體瘤
        5.1.1 可測量病灶
        5.1.2 不可測量病灶
        5.1.3 靶病灶的選擇
        5.1.4 病灶評價(jià)手段
        5.1.5 靶病灶療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
            (1)完全緩解(complete response,CR):
            (2)部分緩解(partial response,PR):
            (3)疾病進(jìn)展(progressive disease,PD):
            (4)疾病穩(wěn)定(stable disease,SD):
        5.1.6 腫瘤標(biāo)志物
    5.2 體腔積液
        5.2.1 CR
        5.2.2 PR
        5.2.3 SD
        5.2.4 PD
    5.3 患者生活質(zhì)量
        5.3.1 腫瘤患者生活質(zhì)量評估
            (1)體質(zhì)量:
            (2)疼痛:
            (3)身體一般狀況:
        5.3.2 腫瘤患者生活質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
6 隨 訪
7 小 結(jié)



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