腎細胞癌(RCC)是腎臟最常見的惡性疾病,索拉非尼是一種酪氨酸激酶抑制劑(TKIs),能夠抑制VEGF受體和PDGF-β受體,是轉移性腎細胞癌(mRCC)的一線治療用藥,但仍有許多患者未從中獲益,且尚存在缺乏預后標志物、不良反應較多、輔助治療療效存在爭議等問題。故本研究收集我中心行索拉非尼靶向治療和輔助治療的RCC患者的臨床數(shù)據(jù),并進行隨訪觀察,通過回顧性研究,探索索拉非尼用于mRCC患者靶向治療的療效與不良反應的關系,以及索拉非尼用于非轉移性腎細胞癌患者術后輔助治療的療效及腎癌復發(fā)的相關因素。目的:1.探索索拉非尼在用于mRCC患者靶向治療中的療效以及療效與不良反應的關系;2.探索索拉非尼用于非轉移性腎細胞癌患者術后輔助治療的療效及腎癌復發(fā)相關因素。方法:1.回顧性研究西京醫(yī)院接受索拉非尼治療的mRCC患者63例,利用卡方檢驗分析腫瘤控制率與不良反應的發(fā)生頻率和嚴重程度的相關性,利用Kaplan-Meier方法分析12種不良反應,篩選出與患者PFS,OS相關的不良反應,將P<0.05變量納入多變量Cox比例風險回歸模型進行進一步的多因素分析,確定獨立預后因素;2.回顧性研究西京醫(yī)...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.轉移性腎癌生物學通路及相關靶點示意圖[14]

西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文活細胞內(nèi)酪氨酸激酶并引發(fā)包括Ras蛋白（Rasprotein,Ras），快速加速纖維肉瘤(rapidlyacceleratedfibrosarcoma,Raf），絲裂原活化蛋白激酶（mitogen-activatedproteinkinases,....

圖2.PD-1/PD-L1抑制T細胞機制[22]

西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文圖2.PD-1/PD-L1抑制T細胞機制[22]目前最新的2020年第2版NCCN腎癌診療指南（NCCNGuidelinesInsights:KidneyCancer,Version2.2020.）對于低危險轉移性腎癌推薦一線用藥為：阿西替尼聯(lián)合....

圖3.2020年第2版NCCN腎癌診療指南[23]

西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文圖3.2020年第2版NCCN腎癌診療指南[23]1.4索拉非尼治療轉移性腎細胞癌作用機制ccRCC特點為VHL基因突變導致腫瘤調(diào)控抑制因子p-VHL丟失，轉錄因子HIF-2α不再被抑制，HIF-2α表達增加導致生長因子VEGF,PDGF-β和T....

圖4.索拉非尼治療轉移性腎癌作用靶點

西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文圖4.索拉非尼治療轉移性腎癌作用靶點1.5索拉非尼治療轉移性腎細胞癌療效索拉非尼是發(fā)現(xiàn)轉移性腎癌無進展生存期（progression-freesurvival,PFS）改善的第一個靶向藥物，EscudierB等[8,24]報告的一項III期臨床試....

本文編號：4012555