腎細(xì)胞癌(RCC)是腎臟最常見的惡性疾病,索拉非尼是一種酪氨酸激酶抑制劑(TKIs),能夠抑制VEGF受體和PDGF-β受體,是轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌(mRCC)的一線治療用藥,但仍有許多患者未從中獲益,且尚存在缺乏預(yù)后標(biāo)志物、不良反應(yīng)較多、輔助治療療效存在爭議等問題。故本研究收集我中心行索拉非尼靶向治療和輔助治療的RCC患者的臨床數(shù)據(jù),并進(jìn)行隨訪觀察,通過回顧性研究,探索索拉非尼用于mRCC患者靶向治療的療效與不良反應(yīng)的關(guān)系,以及索拉非尼用于非轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者術(shù)后輔助治療的療效及腎癌復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。目的:1.探索索拉非尼在用于mRCC患者靶向治療中的療效以及療效與不良反應(yīng)的關(guān)系;2.探索索拉非尼用于非轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者術(shù)后輔助治療的療效及腎癌復(fù)發(fā)相關(guān)因素。方法:1.回顧性研究西京醫(yī)院接受索拉非尼治療的mRCC患者63例,利用卡方檢驗(yàn)分析腫瘤控制率與不良反應(yīng)的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度的相關(guān)性,利用Kaplan-Meier方法分析12種不良反應(yīng),篩選出與患者PFS,OS相關(guān)的不良反應(yīng),將P<0.05變量納入多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行進(jìn)一步的多因素分析,確定獨(dú)立預(yù)后因素;2.回顧性研究西京醫(yī)...

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.轉(zhuǎn)移性腎癌生物學(xué)通路及相關(guān)靶點(diǎn)示意圖[14]

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文活細(xì)胞內(nèi)酪氨酸激酶并引發(fā)包括Ras蛋白（Rasprotein,Ras），快速加速纖維肉瘤(rapidlyacceleratedfibrosarcoma,Raf），絲裂原活化蛋白激酶（mitogen-activatedproteinkinases,....

圖2.PD-1/PD-L1抑制T細(xì)胞機(jī)制[22]

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文圖2.PD-1/PD-L1抑制T細(xì)胞機(jī)制[22]目前最新的2020年第2版NCCN腎癌診療指南（NCCNGuidelinesInsights:KidneyCancer,Version2.2020.）對于低危險(xiǎn)轉(zhuǎn)移性腎癌推薦一線用藥為：阿西替尼聯(lián)合....

圖3.2020年第2版NCCN腎癌診療指南[23]

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文圖3.2020年第2版NCCN腎癌診療指南[23]1.4索拉非尼治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌作用機(jī)制ccRCC特點(diǎn)為VHL基因突變導(dǎo)致腫瘤調(diào)控抑制因子p-VHL丟失，轉(zhuǎn)錄因子HIF-2α不再被抑制，HIF-2α表達(dá)增加導(dǎo)致生長因子VEGF,PDGF-β和T....

圖4.索拉非尼治療轉(zhuǎn)移性腎癌作用靶點(diǎn)

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文圖4.索拉非尼治療轉(zhuǎn)移性腎癌作用靶點(diǎn)1.5索拉非尼治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌療效索拉非尼是發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腎癌無進(jìn)展生存期（progression-freesurvival,PFS）改善的第一個(gè)靶向藥物，EscudierB等[8,24]報(bào)告的一項(xiàng)III期臨床試....

本文編號：4012555