發(fā)布時(shí)間：2023-04-02 05:51

　　背景世界衛(wèi)生組織公布資料顯示,2008年全球食管癌發(fā)病率為7.0/10萬(wàn),占所有惡性惡性腫瘤的第九位,死亡率居第六位;在我國(guó)食管癌發(fā)病率居所有惡性腫瘤的五位,死亡率居第四位。食管癌臨床治療難度大,70%左右的患者就診時(shí)已處于局部晚期或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這部分患者手術(shù)切除困難,放療或放化療為主要治療手段,隨著放療技術(shù)的改進(jìn),食管癌的局部控制和近期療效也隨之改進(jìn),但治療失敗仍然是局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,食管癌的放療敏感性表現(xiàn)出了很大的個(gè)體差異,有研究表明,約30%多的食管癌患者對(duì)放療有良好的敏感性,約25%的患者對(duì)放療表現(xiàn)抗拒,因此,近期評(píng)價(jià)放療療效對(duì)及時(shí)調(diào)整治療策略、避免放療不敏感患者繼續(xù)增加放療副反應(yīng)有重要的臨床意義。臨床中評(píng)價(jià)食管癌放療療效大多依據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)是以可測(cè)腫瘤最大徑作為測(cè)量指標(biāo)。但是在食管癌放療中食管壁及腫瘤組織表現(xiàn)為水腫、壞死,在腫瘤體積變化之前,其內(nèi)部功能及微環(huán)境已發(fā)生改變,依據(jù)CT或MRI圖像上腫瘤退縮情況的療效評(píng)價(jià),可能不能真實(shí)反應(yīng)放療療效,容易評(píng)價(jià)為穩(wěn)定或者進(jìn)展。目前CT檢查方法具有簡(jiǎn)便、成熟、經(jīng)濟(jì)且易于推廣的優(yōu)點(diǎn),增強(qiáng)CT的CT值反映了組織的密度及血供情況...

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
主要符號(hào)表
前言
材料與方法
    2.1 病例資料
    2.2 大孔徑強(qiáng)化CT掃描檢查和CT值測(cè)量
    2.3 放療和療效評(píng)價(jià)
    2.4 數(shù)據(jù)處理
結(jié)果
    3.1 食管癌原發(fā)灶放療前與放療中CT值變化比較
    3.2 轉(zhuǎn)移區(qū)域淋巴結(jié)放療前與放療中CT值變化比較
    3.3 食管癌原發(fā)灶緩解組與未緩解組放療前CT值比較
    3.4 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性食管癌原發(fā)灶放療前CT值比較
    3.5 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性緩解率比較
    3.6 多因素分析ΔCT值,治療模式,性別,年齡,腫瘤位置與是否緩解的關(guān)系
討論
結(jié)論
創(chuàng)新與不足
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的成果
致謝



本文編號(hào)：3778673