本文關(guān)鍵詞：延長(zhǎng)內(nèi)分泌輔助治療在早期乳腺癌中療效與安全性的薈萃分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:內(nèi)分泌輔助治療是激素受體陽(yáng)性(HR+)乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,可降低乳腺癌的復(fù)發(fā)率和死亡率。他莫昔芬、第三代芳香化酶抑制劑是常用的內(nèi)分泌治療藥物。激素受體陽(yáng)性乳腺癌具有較晚復(fù)發(fā)傾向,內(nèi)分泌治療的最佳療程仍不清楚。本研究就延長(zhǎng)內(nèi)分泌輔助治療在早期乳腺癌中療效與安全性作一全面的系統(tǒng)回顧和薈萃分析。方法:全面系統(tǒng)地檢索了PubMed、MEDLINE、EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)(至2015年11月),美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)(1993年至2015年)。研究主要終點(diǎn)指標(biāo)為乳腺癌復(fù)發(fā)率,死亡率,研究次要終點(diǎn)指標(biāo):子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率,骨事件發(fā)生率。結(jié)果:共有8篇文獻(xiàn)符合納入研究標(biāo)準(zhǔn),包括試驗(yàn)組(延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療組)14,551人和對(duì)照組(停止內(nèi)分泌治療組)14,608人。結(jié)果顯示:試驗(yàn)組較對(duì)照組可有效降低乳腺癌復(fù)發(fā)率[比值比(OR),0.85;95%可信區(qū)間(CI),0.79-0.91;p0.001],試驗(yàn)組與對(duì)照組在降低乳腺癌死亡率方面,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(OR,0.95;95%CI,0.90-1.01;p=0.14)。此外,延長(zhǎng)他莫昔芬治療會(huì)顯著增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)(OR,1.99;95%CI,1.60-2.48;p0.001),延長(zhǎng)芳香化酶抑制劑會(huì)增加骨事件的風(fēng)險(xiǎn)(OR,1.23;95%CI,1.02-1.49;p0.001)。(1)將試驗(yàn)組使用的內(nèi)分泌治療藥物他莫昔芬或者芳香化酶抑制劑進(jìn)行亞組分析,結(jié)果顯示:延長(zhǎng)他莫昔芬或芳香化酶抑制劑均有降低乳腺癌患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),且使用芳香化酶抑制劑在降低復(fù)發(fā)率方面獲益更明顯,其中延長(zhǎng)他莫昔芬組(OR=0.88;95%CI,0.82-0.95;p=0.001),延長(zhǎng)芳香化酶抑制劑組(OR=0.63;95%CI,0.50-0.78;p0.001)。(2)將是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進(jìn)行亞組分析,分析結(jié)果顯示:在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組N(+)延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療可降低乳腺癌復(fù)發(fā),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.76;95%CI,0.63-0.92;p=0.005),而在淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組N(-)中延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.93;95%CI,0.76-1.14;p=0.47)。(3)將激素受體狀態(tài)進(jìn)行亞組分析,結(jié)果顯示:對(duì)雌激素受體陽(yáng)性(ER+)的患者延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療可降低乳腺癌死亡,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.901;95%CI,0.813-0.997;p=0.044)。結(jié)論:(1)在混雜人群中,延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療可降低乳腺癌復(fù)發(fā)率,但不能降低其死亡率。(2)亞組分析顯示,延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療對(duì)于淋巴結(jié)陽(yáng)性(N+)的患者在降低乳腺癌復(fù)發(fā)方面獲益明顯;(3)亞組分析顯示,延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療對(duì)于雌激素受體陽(yáng)性(ER+)的患者在降低乳腺癌死亡方面可以獲益。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 他莫西芬 芳香化酶抑制劑 延長(zhǎng)療程
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 前言8-13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-27
• 討論27-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 英漢縮略詞對(duì)照表41-42
• 致謝42-43
• 延長(zhǎng)輔助內(nèi)分泌治療在早期乳腺癌中治療現(xiàn)狀與進(jìn)展 綜述43-56
• 參考文獻(xiàn)50-56

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：376390