發(fā)布時間：2023-02-09 19:14

　　目的:外周血淋巴細胞絕對計數(shù)(ALC)、單核細胞絕對計數(shù)(AMC)及其比值(LMR)可作為反映MM患者機體免疫狀態(tài)的一項指標,本研究主要探討化療后免疫狀態(tài)的改變對初診多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者的預后意義。方法:回顧性分析2011年4月至2017年12月蘭州大學第二醫(yī)院血液科收治的99例MM患者臨床資料。通過MM治療前后ALC、AMC及LMR的變化來反映機體免疫狀態(tài)的改變,分析患者的年齡、性別、MM分型、血紅蛋白(Hb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脫氫酶(LDH)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)水平等臨床指標與LMR變化之間的關系,亞組間生存率的比較通過Kaplan-Meier曲線并采用Log-rank法檢驗。采用COX比例風險回歸模型進行預后的單因素以及多因素分析。應用配對樣本Wilcoxon檢驗來比較淋巴ALC、AMC以及LMR在治療前、后的變化,并用Logistic回歸模型來分析影響LMR變化的臨床因素。結果:在治療1個月后,ALC的中位數(shù)從1.25(0.84-1.81)×10⁹/L升高至1.39(1.02-1.9)×10⁹/L...

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

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中文摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 資料與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入及排除標準
    2.2 研究方法
        2.2.1 一般資料
        2.2.2 觀察指標
        2.2.3 治療方案
    2.3 隨訪
    2.4 統(tǒng)計學分析
第三章 結果
    3.1 患者臨床基本特征
    3.2 治療前后ALC、AMC及LMR水平變化
    3.3 治療前后LMR變化與臨床特征的相關性
    3.4 治療前后ALC、AMC及LMR變化與生存分析
    3.5 MM預后單因素和多因素分析
第四章 討論
    4.1 淋巴細胞絕對計數(shù)—ALC
    4.2 單核細胞絕對計數(shù)—AMC
    4.3 淋巴細胞絕對計數(shù)/單核細胞絕對計數(shù)比值—LMR
    4.4 化療后免疫狀態(tài)的改變與MM患者的預后
    4.5 免疫狀態(tài)的改變與MM患者臨床特征
第五章 結論
    5.1 主要結論
    5.2 研究不足及展望
參考文獻
綜述
    參考文獻
在學期間的研究成果
中英文縮略表
致謝



本文編號：3739098