目的:探討2017版美國放射學會甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（American college of radiology thyroid imaging reporting and data system,ACR TI-RADS）鑒別甲狀腺結節(jié)良惡性的臨床應用價值。方法:回顧性分析2017年1月至2019年8月在湖南師范大學附屬第一醫(yī)院（湖南省人民醫(yī)院）行甲狀腺常規(guī)超聲檢查并經超聲引導下細針穿刺細胞學檢查（ultrasound guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC）及手術病理證實的患者236例,共255個結節(jié)。由兩位具有5年以上甲狀腺超聲診斷經驗的高年資醫(yī)師,分別根據(jù)ACR TI-RADS風險分層系統(tǒng)對每個結節(jié)賦分并分類,當兩者意見不統(tǒng)一時,請另外一名副主任以上職稱的高年資醫(yī)師參與診斷,經共同商議得出最后結論。1、將結節(jié)的ACR TI-RADS分類與總得分值分別與術后組織學病理結果作對照,構建受試者工作特征（ROC）曲線,根據(jù)Yonden指數(shù)確定鑒別甲狀腺結節(jié)良惡性的最佳診斷界值,并比較這兩種方法的診斷價值。2、根據(jù)ACR TI-RA... 

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
第二章 資料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 儀器與方法
        2.2.1 儀器
        2.2.2 常規(guī)超聲檢查與ACR TI-RADS分類
        2.2.3 US-FNAC檢查與TBSRTC分類
    2.3 分組
    2.4 統(tǒng)計學分析
第三章 研究結果
    3.1 一般資料分析
    3.2 結節(jié)術后組織學病理結果
    3.3 ACR TI-RADS分類結果及與術后病理對照結果
        3.3.1 各分類的構成和惡性率
        3.3.2 以ACR TI-RADS分類鑒別甲狀腺結節(jié)良惡性
        3.3.3 以結節(jié)總得分值鑒別甲狀腺結節(jié)良惡性
        3.3.4 兩種方法的診斷價值比較
    3.4 根據(jù)ACR TI-RADS管理建議與術后病理對照
    3.5 ACR TI-RADS分類對細胞學不確定結節(jié)的診斷價值
        3.5.1 Bethesda III、IV、V類結節(jié)的惡性率
        3.5.2 ACR TI-RADS分類、TBSRTC分類單獨以及兩者聯(lián)合診斷效能比較
        3.5.3 ACR TI-RADS分類聯(lián)合TBSRTC分類診斷結果
第四章 討論
    4.1 ACR TI-RADS分類與惡性率
    4.2 以ACR TI-RADS分類與以結節(jié)總得分值鑒別結節(jié)良惡性
    4.3 ACR TI-RADS管理意見的合理性分析
    4.4 ACR TI-RADS分類對細胞學不確定結節(jié)的診斷價值分析
    4.5 局限性
第五章 結論
附圖
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄一:中英文對照縮略詞
附錄二:攻讀碩士學位期間主要成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3728934