目的:比較并評價經(jīng)肛門全直腸系膜切除（transanal total mesorectal excision,TaTME）與腹腔鏡全直腸系膜切除（laparoscopic total mesorectal excision,LaTME）在治療中、低位直腸癌的近期療效,同時分析TaTME術(shù)式的可行性及安全性。方法:通過計算機檢索Pubmed,Embase,Web of Science,萬方,中國知網(wǎng)和中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）等國內(nèi)外綜合性大型數(shù)據(jù)庫,篩選2019年12月前公開發(fā)表的關(guān)于對比TaTME與LaTME治療中低位直腸癌療效的相關(guān)研究。使用紐卡斯爾-渥太華（Newcastlee-Ottawa Scale,NOS）量表對納入的文獻進行質(zhì)量評分。使用Review Manager 5.3版軟件進行數(shù)據(jù)整合與分析。結(jié)果:經(jīng)過篩選一共納入文獻27篇,共納入患者2783例,其中經(jīng)肛門TME組1355例,腹腔鏡TME組1428例。Meta分析結(jié)果表明,TaTME相較于LaTME具有更低的環(huán)周切緣陽性率（OR=0.35,95%CI=0.16~0.78,P=0.0003）、更高的R0（顯微鏡... 

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 引言
    1.1 概述
第2章 資料與方法
    2.1 文獻檢索
    2.2 納入標準
    2.3 排除標準
    2.4 文獻篩選
    2.5 質(zhì)量評價標準
    2.6 統(tǒng)計學分析
第3章 結(jié)果
    3.1 檢索結(jié)果
    3.2 Meta分析結(jié)果
        3.2.1 環(huán)周切緣(CRM)陽性率
        3.2.2 環(huán)周切緣(CRM)距離
        3.2.3 遠端切緣(DRM)陽性率
        3.2.4 遠端切緣(DRM)距離
        3.2.5 R0 切除率
        3.2.6 淋巴結(jié)獲取數(shù)目
        3.2.7 直腸系膜完全或近完全切除率
        3.2.8 手術(shù)時間
        3.2.9 手術(shù)中出血總量
        3.2.10 術(shù)中總體并發(fā)癥率
        3.2.11 中轉(zhuǎn)開放手術(shù)率
        3.2.12 術(shù)后總體并發(fā)癥率
        3.2.13 術(shù)區(qū)感染發(fā)生率
        3.2.14 術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率
        3.2.15 住院時間
    3.3 敏感性分析
第4章 討論
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)與腹腔鏡TME治療直腸癌的臨床療效比較[J]. 吳思懿,張青霞,吳瑩瑩,趙桂斌.  臨床合理用藥雜志. 2019(35)
[2]兩種全直腸系膜切除術(shù)治療中低位直腸癌的效果與安全性比較[J]. 顧永興,張杰.  中國現(xiàn)代普通外科進展. 2019(09)
[3]經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)治療低位直腸癌的臨床觀察[J]. 朱雷友.  浙江創(chuàng)傷外科. 2019(04)
[4]經(jīng)肛門全直腸系膜切除和腹腔鏡全直腸系膜切除對直腸癌的療效對比[J]. 梁海峰,成敏敏,劉有生.  中華普通外科學文獻(電子版). 2019(02)
[5]Robotic total meso-rectal excision for rectal cancer: A systematic review following the publication of the ROLARR trial[J]. Katie Jones,Mohamed G Qassem,Parv Sains,Mirza K Baig,Muhammad S Sajid.  World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2018(11)
[6]直腸癌經(jīng)肛門TME根治術(shù)與常規(guī)腹腔鏡TME術(shù)式的對比研究[J]. 朱毅忠.  中華普外科手術(shù)學雜志(電子版). 2018(05)
[7]經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)與腹腔鏡TME治療直腸癌的臨床療效比較分析[J]. 吳少鋒,黨誠學.  山西醫(yī)藥雜志. 2018(18)
[8]經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)與經(jīng)典腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù)的臨床對比研究[J]. 雷躍華,楊玉輝,陳文興,李曦.  實用醫(yī)院臨床雜志. 2018(04)
[9]Evolution of transanal total mesorectal excision for rectal cancer:From top to bottom[J]. Sameh Hany Emile,F Borja de Lacy,Deborah Susan Keller,Beatriz Martin-Perez,Sadir Alrawi,Antonio M Lacy,Manish Chand.  World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2018(03)
[10]經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)與腹腔鏡TME治療直腸癌的臨床療效比較[J]. 陳進,彭方興,周航宇,吳宸.  結(jié)直腸肛門外科. 2018(01)



本文編號：3726012