[目 的]本研究的主要目的是針對低位直腸癌吻合口漏的高危因素,試建立評分系統(tǒng),篩選出吻合口漏的高風(fēng)險患者,探究預(yù)防性回腸造口對高風(fēng)險低位直腸癌患者術(shù)后吻合口漏的保護(hù)作用。[方法]回顧性分析2014年1月至2019年7月在昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院普外一科行腹腔鏡低位直腸癌根治術(shù)（保留肛門）的231例患者的臨床資料,建立數(shù)據(jù)庫。針對可能與吻合口漏發(fā)生的術(shù)前及術(shù)中風(fēng)險因素,對165例未做預(yù)防性回腸造口的患者采用SPSS17.0軟件進(jìn)行單因素和二元logistic回歸分析,得到低位直腸癌吻合口漏獨立危險因素,采用基于回歸系數(shù)對風(fēng)險因素賦值,即（各β值）/（最小β值）,結(jié)果取整數(shù)值。根據(jù)賦值結(jié)果分為高風(fēng)險組和低風(fēng)險組。再納入同期行預(yù)防性回腸造口的66例患者資料。通過統(tǒng)計學(xué)分析高風(fēng)險和低風(fēng)險兩種情況下的患者行預(yù)防性回腸造口和不行預(yù)防性回腸造口在吻合口漏的發(fā)生率方面有無明顯差異。[結(jié)果]1.一般結(jié)果:本研究中165僅行腹腔鏡低位直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后的吻合口漏的發(fā)生率為8.5%（14/165）。術(shù)中加做預(yù)防性造口的低位直腸癌患者吻合口漏的發(fā)生率為4.55%（3/66）。2.對165例患者單因素和二元l... 

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 預(yù)防直腸癌術(shù)后吻合口漏的臨床研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成就
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]保肛手術(shù)治療低位直腸癌的臨床效果及對心理狀態(tài)影響分析[J]. 張學(xué)輝,沈永杰,秦中國,盧艷,王春芳,康曦月.  心理月刊. 2020(13)
[2]預(yù)防性回腸造口對腹腔鏡低位直腸癌術(shù)后吻合口瘺的影響[J]. 陳海德,陳龍林,陳欽盛.  中國實用醫(yī)藥. 2020(12)
[3]直腸癌Dixon術(shù)后吻合口漏相關(guān)危險因素分析[J]. 舒寧波,徐建華,段小濤,朱建偉.  中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志. 2020(01)
[4]降鈣素原與C反應(yīng)蛋白早期預(yù)測腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后吻合口漏的臨床價值[J]. 李偉,楊文昶,孫雄,陳鑫,童昕,李翀,林曜,劉煒圳,張鵬,王征,陶凱雄.  腹部外科. 2020(01)
[5]保留左結(jié)腸動脈對腹腔鏡直腸癌根治術(shù)后吻合口漏及患者預(yù)后的影響[J]. 顏王鑫,陳亮,孫躍勝,周慧珍,林繼徐,戚曉哲.  浙江創(chuàng)傷外科. 2019(06)
[6]Correlation between invasive microbiota in margin-surrounding mucosa and anastomotic healing in patients with colorectal cancer[J]. Yan-Dong Li,Kang-Xin He,Wei-Fang Zhu.  World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2019(09)
[7]腸道菌群失調(diào)與中低位直腸癌術(shù)后吻合口漏相關(guān)性研究[J]. 薛曉強,白雪杉,林國樂,李昀昊,周皎琳,邱輝忠.  中國實用外科雜志. 2019(07)
[8]留置肛管對預(yù)防直腸癌低位保肛術(shù)后吻合口漏的療效觀察[J]. 李泳,程龍慶.  黑龍江中醫(yī)藥. 2019(03)
[9]預(yù)防性回腸造口相關(guān)并發(fā)癥及還納時機(jī)分析[J]. 張紅彬,李蜀華,李洲,韓華,曹萬龍.  現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué). 2019(03)
[10]中國直腸癌手術(shù)吻合口漏診斷、預(yù)防及處理專家共識（2019版）[J]. 張忠濤,姚宏偉.  中華胃腸外科雜志. 2019 (03)

碩士論文
[1]直腸癌手術(shù)的臨時性造瘺：末端回腸造口術(shù)和橫結(jié)腸造口術(shù)的選擇[D]. 李茁.中國醫(yī)科大學(xué) 2018



本文編號：3703111