研究背景:肝細(xì)胞癌（HCC）發(fā)病率高,是目前全世界范圍內(nèi)較為常見的一種惡性腫瘤,給社會(huì)發(fā)展和患者自身及家庭均造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),進(jìn)一步加強(qiáng)肝癌發(fā)病相關(guān)研究,提高早期診治水平具有重要意義。微血管侵犯（MVI）是肝細(xì)胞癌預(yù)后及復(fù)發(fā)的主要影響因素,近年來越來越受到諸多學(xué)者的重視。基于國內(nèi)外研究的新進(jìn)展和HCC患者術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原理,TACE發(fā)揮療效的作用方式和原理,筆者認(rèn)為對(duì)于合并MVI的HCC患者,術(shù)后行預(yù)防性TACE可有效降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率,延緩早期復(fù)發(fā),延長(zhǎng)無瘤生存期和改善預(yù)后。目的:探討TACE對(duì)微血管侵犯肝細(xì)胞癌患者行根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)及生存率的影響,并分析患者術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素,旨在豐富預(yù)防性應(yīng)用TACE治療肝細(xì)胞癌的臨床研究。方法:采用回顧性分析研究,選取2013年1月至2014年12月期間就診于我院肝膽外科并接受手術(shù)干預(yù)的78例肝細(xì)胞癌合并微血管侵犯的（術(shù)后病理確診）患者作為研究對(duì)象,所有患者均行肝癌根治性切除術(shù),根據(jù)患者的治療方法分為觀察組（采用根治性切除術(shù)+TACE治療,n=42）和對(duì)照組（單純行根治性切除術(shù)治療,n=36）。術(shù)后定期隨訪患者,隨訪時(shí)間截止至2019年12月... 

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
    1 研究背景及意義
        1.1 肝癌發(fā)病率高,危害大
        1.2 肝癌根治性切除術(shù)難以徹底根除腫瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)率高
    2 經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)在HCC中的應(yīng)用研究進(jìn)展
    3 TACE的優(yōu)勢(shì)
第2章 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.1 HCC臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):
        2.2.2 HCC病理診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 MVI病理診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 肝功能Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 方法
        2.3.1 研究方法及分組
        2.3.2 治療方法
        2.3.3 收集的主要資料
        2.3.4 采取的技術(shù)路線圖
    2.4 本研究創(chuàng)新點(diǎn)
    2.5 關(guān)鍵技術(shù)性,遇到的難點(diǎn)和解決方法
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 兩組患者基線臨床資料比較
    3.2 生存及復(fù)發(fā)情況比較
        3.2.1 兩組患者生存率情況比較
        3.2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率情況比較
    3.3 危險(xiǎn)因素分析
        3.3.1 總生存時(shí)間影響因素分析
        3.3.2 無瘤生存時(shí)間影響因素分析
第4章 討論
    4.1 肝癌治療進(jìn)展概況
    4.2 HCC術(shù)后TACE輔助治療的應(yīng)用價(jià)值
    4.3 TACE控制肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)制
    4.4 改善HCC患者預(yù)后的治療策略
    4.5 本研究的不足和展望
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述:肝細(xì)胞肝癌合并微血管侵犯的臨床研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]TACE聯(lián)合射頻消融治療肝細(xì)胞癌腎上腺轉(zhuǎn)移的效果及預(yù)后[J]. 隋守光,路建寬,吳淦春,李聰,王明鑫.  介入放射學(xué)雜志. 2019(09)
[2]原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌手術(shù)聯(lián)合放療的進(jìn)展[J]. 伍艷玲,馮勤付.  中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志. 2019 (07)
[3]微血管侵犯提示直徑≤2 cm單發(fā)性肝細(xì)胞癌的不良預(yù)后[J]. 王瀚,叢文銘.  臨床肝膽病雜志. 2019(06)
[4]肝細(xì)胞癌根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)伴門靜脈癌栓危險(xiǎn)因素分析[J]. 牟思玉,辛洋,李天翔,范寧.  中國實(shí)用外科雜志. 2019(06)
[5]肝細(xì)胞癌肝切除術(shù)的臨床療效及預(yù)后因素分析[J]. 劉愛祥,王海清,薄文滔,馮燮林,田浪,張輝,張明儀,胡勇.  中華消化外科雜志. 2019 (04)
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[7]《2018年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)臨床實(shí)踐指南:肝細(xì)胞癌的診斷、治療和隨訪》摘譯[J]. 呂佳昱,韓濤.  臨床肝膽病雜志. 2019(04)
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[9]經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)序貫雙極針射頻消融治療高危部位肝細(xì)胞癌的效果觀察[J]. 梁宏元,郭啟勇,毛曉楠,孫巍,趙罡,王希海,劉臻,溫鋒,盧再鳴.  臨床肝膽病雜志. 2018(07)
[10]經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合射頻消融治療巨大肝細(xì)胞癌1例報(bào)告[J]. 劉博智,袁筑慧,李威.  臨床肝膽病雜志. 2018(07)

碩士論文
[1]肝癌根治性術(shù)后復(fù)發(fā)的模型構(gòu)建與驗(yàn)證[D]. 索麗雅.桂林醫(yī)學(xué)院 2019
[2]肝細(xì)胞癌微血管侵犯的危險(xiǎn)因素分析[D]. 師偉.昆明醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]原發(fā)性肝癌術(shù)后輔助性肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的療效分析[D]. 田金剛.山東大學(xué) 2017
[4]肝細(xì)胞癌患者根治性切除術(shù)后輔助性經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞與單純栓塞療效的比較研究[D]. 劉兆剛.濟(jì)南大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3693515