目的:胃癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤之一,其發(fā)病率在全球呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。腹腔鏡胃癌操作復(fù)雜、涉及器官多、手術(shù)創(chuàng)面大,目前國(guó)際上關(guān)于胃癌術(shù)后近期并發(fā)癥的診治尚無(wú)一致的診治指南。本研究旨在探索胃癌術(shù)后近期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,為胃癌術(shù)后近期并發(fā)癥的預(yù)防、治療提供理論和臨床依據(jù)。方法:收集、篩選2013年1月至2018年1月期間在廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院胃腸外科行腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)485例患者的臨床資料,采用Clavine-Dindo標(biāo)準(zhǔn)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分級(jí)。采用卡方檢驗(yàn)回顧性分析每組并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:485例患者中累計(jì)101例出現(xiàn)各類術(shù)后近期并發(fā)癥。年齡（P=0.012）、高血壓病史（P=0.028）、手術(shù)切除方式（P=0.034）、消化道重建方式（P=0.040）是術(shù)后出血的危險(xiǎn)因素;年齡（P=0.019）、BMI（P=0.015）、術(shù)前低蛋白血癥（P=0.005）、手術(shù)切除方式（P<0.001）、消化道重建方式（P=0.019）是術(shù)后吻合口瘺的危險(xiǎn)因素;年齡（P=0.026）、術(shù)前低蛋白血癥（P=0.033）、手術(shù)切除方式（P=0.079）、消化道重建方式（P=0.037）是術(shù)后淋巴瘺... 

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
第一章 緒論
第二章 材料與方法
    2.1 材料
        2.1.1 研究對(duì)象
        2.1.2 研究標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 方法
        2.2.1 手術(shù)方法
        2.2.2 Clavine-Dindo標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 胃癌病理學(xué)特點(diǎn)
        2.2.4 胃癌術(shù)后近期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法
        2.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第三章 統(tǒng)計(jì)結(jié)果與分析
    3.1 總體概況
    3.2 各并發(fā)癥發(fā)生率
    3.3 術(shù)后各個(gè)并發(fā)癥相關(guān)因素的危險(xiǎn)性因素分析
        3.3.1 術(shù)后出血相關(guān)因素的危險(xiǎn)性因素分析
        3.3.2 術(shù)后吻合口瘺相關(guān)因素的危險(xiǎn)性因素分析
        3.3.3 術(shù)后胰瘺相關(guān)因素的危險(xiǎn)性因素分析
        3.3.4 術(shù)后淋巴瘺相關(guān)因素的危險(xiǎn)性因素分析
        3.3.5 術(shù)后殘胃動(dòng)力障礙相關(guān)因素的危險(xiǎn)性因素分析
        3.3.6 術(shù)后吻合口狹窄關(guān)因素的危險(xiǎn)性因素分析
        3.3.7 術(shù)后腸梗阻關(guān)因素的危險(xiǎn)性因素分析
        3.3.8 術(shù)后切口部位感染關(guān)因素的危險(xiǎn)性因素分析
        3.3.9 術(shù)后肺部感染相關(guān)因素的危險(xiǎn)性因素分析
        3.3.10 術(shù)后胸腔積液相關(guān)因素的危險(xiǎn)性因素分析
第四章 討論與展望
    4.1 腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)術(shù)后出血的原因及防治
    4.2 腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)術(shù)后吻合口瘺的原因及防治
    4.3 腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)術(shù)后胰瘺原因及防治
    4.4 腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)術(shù)后淋巴瘺的原因及防治
    4.5 腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)術(shù)后殘胃動(dòng)力障礙的原因及防治
    4.6 腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)術(shù)后吻合口狹窄的原因及防治
    4.7 腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)術(shù)后腸梗阻的原因及防治
    4.8 腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)術(shù)后切口感染原因及防治
    4.9 腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)術(shù)后肺部感染原因及防治
    4.10 腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)術(shù)后胸腔積液原因及防治
    4.11 結(jié)論
    4.12 展望
個(gè)人在校期間研究成果
參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號(hào)：3671228