目的評(píng)估多排CT對(duì)食管鱗癌術(shù)前新輔助化療后再分期的準(zhǔn)確性,分析CT對(duì)食管癌療效評(píng)價(jià)和預(yù)后判斷的可行性。方法回顧性分析2005年9月至2011年12月在北京腫瘤醫(yī)院就診的接受新輔助化療及手術(shù)的135例食管鱗癌患者的臨床資料,由2名醫(yī)師采用CT對(duì)新輔助化療前后的病灶行TN分期,并評(píng)價(jià)CT腫瘤退縮分級(jí)（TRG）和病理TRG。根據(jù)術(shù)前CT TN分期分為治療有效（T0-2N0）、無(wú)效（T3-4N+）和療效不確定（T3-4N0或T0-2N+）3組,比較各組間的生存差異。結(jié)果以術(shù)后病理T和N分期為金標(biāo)準(zhǔn),2名醫(yī)生采用CT診斷治療后T和N分期的總體準(zhǔn)確率分別為50%、54%（κ=0.718,P<0.001）和59%、56%（κ=0.753,P<0.001）,一致性均較好。CT診斷TRG的整體準(zhǔn)確率僅為27%。生存曲線(xiàn)顯示,病理TRG與總生存有顯著關(guān)聯(lián)（χ2=8.13,P=0.04）,隨分級(jí)增高,生存變差;CT預(yù)測(cè)的TRG與總生存無(wú)顯著關(guān)聯(lián)（χ2=1.17,P=0.286）,但表現(xiàn)出分級(jí)增高,生存變差的趨勢(shì)。135例患者中,19例（14.07%）有效,46例（34.07%）無(wú)效,70例（50... 

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【文章目錄】：
對(duì)象和方法
    對(duì)象
    檢查方法
    多排CT評(píng)估食管癌分期
    腫瘤退縮分級(jí)的影像學(xué)評(píng)價(jià)
    MDCT TN再分期評(píng)價(jià)食管癌新輔助化療后的療效并判斷預(yù)后
    新輔助化療方案
    手術(shù)與病理學(xué)療效評(píng)價(jià)
    患者隨訪(fǎng)
    統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    多排CT對(duì)食管癌新輔助化療后再分期的診斷效能
    食管癌新輔助治療后TRG及其與預(yù)后的關(guān)系
    CT TN再分期評(píng)價(jià)食管癌新輔助治療后療效和判斷患者預(yù)后
討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Esophageal cancer: A Review of epidemiology, pathogenesis, staging workup and treatment modalities[J]. Kyle J Napier,Mary Scheerer,Subhasis Misra.  World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2014(05)



本文編號(hào)：3668020