發(fā)布時間：2022-07-16 14:48

　　目的:探究肺癌患者發(fā)生靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism,VTE）的臨床特征及危險因素;分析靜脈血栓栓塞癥對肺癌患者治療療效、生存預(yù)后的影響。方法:本文回顧性收集2017年3月至2018年3月就診吉林大學第一醫(yī)院腫瘤中心且符合入組標準的肺癌患者資料,根據(jù)靜脈血栓栓塞癥發(fā)生情況,分為VTE組和非VTE組,比較兩組在一般臨床資料及實驗室指標的差異,隨訪患者治療療效評價、疾病進展或復(fù)發(fā)時間、總生存時間,用單因素和多因素Logistic回歸分析肺癌患者發(fā)生VTE的危險因素,探究VTE事件對肺癌患者治療反應(yīng)及整體預(yù)后的影響。結(jié)果:1.本研究納入253例符合入組標準的肺癌患者,其中接受腫瘤切除術(shù)聯(lián)合輔助化療肺癌患者49例,接受一線內(nèi)科治療肺癌患者187例,接受姑息支持治療肺癌患者17例。共63例患者發(fā)生VTE事件,累計VTE發(fā)生率為24.9%（63/253）。約90%（56/63）的患者血栓類型為深靜脈血栓,8%（5/63）患者為淺表性血栓性靜脈炎,3%（2/63）患者發(fā)生肺栓塞。2.單因素Logistic回歸分析顯示性別、吸煙史、驅(qū)動基因突變狀態(tài)、肺癌病理類型、腫瘤分期... 

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞表
第1章 緒論
第2章 文獻綜述 肺癌合并靜脈血栓栓塞癥的研究進展
    2.1 腫瘤相關(guān)VTE的流行病學
    2.2 腫瘤相關(guān)VTE的發(fā)病機制
        2.2.1 血液高凝狀態(tài)
        2.2.2 血液流變學改變
        2.2.3 血管內(nèi)皮細胞損傷
    2.3 腫瘤相關(guān)VTE的生物標志物
        2.3.1 D-二聚體
        2.3.2 血小板計數(shù)
        2.3.3 白細胞計數(shù)
        2.3.4 炎癥因子
        2.3.5 P選擇素
        2.3.6 其他因素
    2.4 腫瘤相關(guān)VTE的危險因素
        2.4.1 患者相關(guān)因素
        2.4.2 腫瘤相關(guān)因素
        2.4.3 腫瘤治療相關(guān)因素
    2.5 腫瘤相關(guān)VTE的預(yù)防及治療
        2.5.1 腫瘤相關(guān)VTE的風險評估
        2.5.2 腫瘤相關(guān)VTE的預(yù)防
        2.5.3 腫瘤相關(guān)VTE的治療
    2.6 總結(jié)及展望
第3章 對象與方法
    3.1 研究對象
    3.2 納入與排除標準
    3.3 研究方法
    3.4 相關(guān)定義與診斷標準
        3.4.1 腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥的診斷標準
        3.4.2 療效評價
        3.4.3 遠處轉(zhuǎn)移
        3.4.4 隨訪
    3.5 統(tǒng)計學處理
第4章 結(jié)果
    4.1 肺癌相關(guān)VTE的臨床特點
        4.1.1 肺癌合并VTE事件的發(fā)生情況
        4.1.2 肺癌相關(guān)VTE的臨床類型
        4.1.3 肺癌相關(guān)VTE的血管分布
    4.2 肺癌相關(guān)VTE的資料特征
        4.2.1 肺癌相關(guān)VTE的一般臨床資料
            4.2.1.1 人口資料
            4.2.1.2 伴隨基礎(chǔ)疾病
            4.2.1.3 腫瘤病理類型
            4.2.1.4 腫瘤分期
            4.2.1.5 腫瘤遠處轉(zhuǎn)移情況
            4.2.1.6 肺癌驅(qū)動基因突變
            4.2.1.7 肺癌患者治療方式與VTE
        4.2.2 實驗室血檢資料
    4.3 二元Logistic分析肺癌相關(guān)VTE的危險因素
        4.3.1 單因素Logistic分析患者臨床資料與實驗室資料
        4.3.2 多因素Logistic分析肺癌相關(guān)VTE的獨立危險因素
    4.4 肺癌合并VTE患者的生存分析
        4.4.1 肺癌合并VTE的疾病進展或復(fù)發(fā)時間
        4.4.2 肺癌合并VTE的 OS
        4.4.3 亞組分析
            4.4.3.1 術(shù)后輔助治療的肺癌患者的DFS與 OS
            4.4.3.2 接受姑息內(nèi)科治療的肺癌患者
                4.4.3.2.1 患者接受姑息內(nèi)科治療的治療反應(yīng)
                4.4.3.2.2 患者接受姑息內(nèi)科治療的PFS和 OS
            4.4.3.3 驅(qū)動基因突變型晚期NSCLC的 PFS與 OS
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻
作者簡介及在校期間所取得的科研成果
    作者簡介
    科研成果
致謝



本文編號：3662712