本文關(guān)鍵詞：DCE-MRI定量參數(shù)對(duì)乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI(DCE-MRI)定量參數(shù):容積轉(zhuǎn)移常數(shù)(Kt rans)、回流速率常數(shù)(Kep)、血管外細(xì)胞外隙容積比(Ve)對(duì)乳腺良、惡性病變的診斷及鑒別診斷價(jià)值。方法:收集山西省腫瘤醫(yī)院自2014年6月至2016年2月行3.0T MRI檢查并獲得病理結(jié)果的乳腺病變患者50例,52個(gè)病灶,其中良性病灶14個(gè),惡性病變38個(gè),年齡27-65歲,平均年齡45歲,分別分析其影像學(xué)及病理資料。MR檢查前未經(jīng)任何治療,DCE-MRI檢查后,利用O mni-Knetics灌注軟件測(cè)量其定量參數(shù);惡性病變、良性病變及正常腺體組的Kt rans、Kep、Ve值比較采用方差分析(方差齊時(shí))或校正的方差分析((Welch檢驗(yàn)),方差不齊時(shí)),兩兩比較采用LSD法(方差齊時(shí))或Dunnett’s T3檢驗(yàn)(方差不齊時(shí));并繪制ROC曲線(xiàn)。結(jié)果:惡性病變組Kt rans、Kep、Ve值分別為0.673±0.232min-1、1.356±0.540min-1、0.506±0.168;良性病變組分別為0.355±0.146min-1、0.697±0.281min-1、0.528±0.150;正常腺體組為0.027±0.014min-1、0.185±0.084 min-1、0.220±0.135。Kt rans、Kep值在正常腺體組與良性病變組、正常腺體組與惡性病變組及良性病變組與惡性病變組的組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ve在正常腺體組與良性、惡性病變組分別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在良性與惡性組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)繪制ROC,則Ktrans、Kep、Ve曲線(xiàn)下面積分別為0.874、0.878、0.459;以最大約登指數(shù)為最佳診斷切入點(diǎn),則三者的敏感性及特異性分別為78.9%和85.7%、71.1%和92.9%、34.2%和78.6%。結(jié)論:定量參數(shù)Ve值可以鑒別乳腺病變及正常組織,但是不能進(jìn)一步鑒別腫瘤的良惡性。Kt rans、Kep在乳腺良惡性病變的鑒別診斷中具有一定的臨床價(jià)值并具有較高的診斷效能。因此,對(duì)于常規(guī)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描難以鑒別的乳腺病變可以通過(guò)測(cè)量定量參數(shù)進(jìn)一步鑒別。
【關(guān)鍵詞】：乳腺腫瘤 DCE-MRI 定量參數(shù) 鑒別診斷
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R737.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 掃描儀器及方法11-12
• 1.3 DCE-MRI圖像后處理及分析12
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12-13
• 2 結(jié)果13-15
• 2.1 正常腺體組、良性組及惡性病變組定量參數(shù)比較13
• 2.2 定量參數(shù)值的診斷效能的評(píng)估13-15
• 3 討論15-18
• 3.1 DCE-MRI的成像原理15
• 3.2 DCE-MRI在乳腺疾病中的鑒別診斷價(jià)值及其影響因素分析15-16
• 3.3 DCE-MRI的診斷效能分析16-17
• 3.4 本研究的局限性17-18
• 4 結(jié)論18-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 附圖21-24
• 綜述24-34
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 致謝34-35
• 在校期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果35-36
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷36

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本文編號(hào)：365014