目的:通過回顧性研究,分析比較單純接受TACE手術與接受TACE聯(lián)合索拉非尼治療后的晚期肝癌患者中,腫瘤相關血管的改變。方法:回顧性的研究與分析我院20名晚期肝癌患者的相關臨床數(shù)據(jù)。每位患者所接受的治療全部根據(jù)自己的意愿決定:在此基礎之上,綜合考慮患者的治療意愿和具體病情之后,劃分為接受聯(lián)合治療的TS組（TACE聯(lián)合索拉非尼Sorafenib）（n=10）和單純接受TACE手術治療的TACE組（n=10）。數(shù)字減影血管造影圖由兩位對患者治療方法放射科醫(yī)生進行測量分析。在血管造影圖中,借助相關的軟件儀器,可以分別將肝總動脈、肝固有動脈、肝右動脈、脾動脈、胃左動脈、胃十二指腸動脈、門靜脈的血管直徑及腫瘤微血管數(shù)目測量出來;在獲得以上的數(shù)據(jù)之后,對兩組接受治療前后的數(shù)據(jù)以及兩組之間的數(shù)據(jù)進行綜合分析和比較,結果:在TS組中,肝總動脈、肝固有動脈、肝右動脈的血管直徑和腫瘤微血管數(shù)目在服用索拉非尼之后顯著的減少了（P<0.05）,與此同時,脾動脈、胃左動脈、胃十二指腸動脈的血管直徑在治療前后并沒有顯著改變（P>0.05）;在TACE組中,以下這些血管直徑在接受治療前后并沒有顯著的變化... 

【文章來源】：廈門大學福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．ＴＳ組服藥前后腫瘤相關血管造影圖片??

?第三章結果???３．２．２?ＴＡＣＥ組服藥前后相關血管數(shù)據(jù)分析：??在ＴＡＣＥ組中，除了肝右動脈以外，兩次ＴＡＣＥ前后的其他腫瘤相關血管直徑??并沒有顯著的減小：在第二次ＴＡＣＥ手術的血管造影時，所得到的數(shù)據(jù)中在與第??一次的比較之后得出，肝總動脈前后血管直徑的差異不具備統(tǒng)計學意義。具體數(shù)??據(jù)如下：肝總動脈（０．５２１?±０．０２７２?ｃｍ?ｗ．０．５０２±０．０３２９?ｃｍ，?Ｐ＞０．０５）；肝固有動脈??（０．４５０±０．０３７６ｃｍｗ．?０．４０７±０．０４１９ｃｍ，Ｐ＞０．０５）；然而，肝右動脈在第二次造影所??測得的血管直徑與第一次相比較時，顯著減小了。?（０．１１０±０．０１０４?ｃｍ?ｖｓ．??０．０８７±０．００３３５?ｃｍ，?Ｐ＜０．０５），詳見圖?３。??除此以外，非腫瘤相關血管在ＴＡＣＥ組中，經(jīng)過治療后，前后所得血管直徑??數(shù)據(jù)的差異也不具備統(tǒng)計學意義。具體如下：胃左動脈（０．３００±０．０１８３?ｃｍ??０．３０１±０．０２１１?ｃｍ，?Ｐ＞０．０５）；胃十二指腸動脈（０．３５２±０．０２０２?ｃｍ?ｗ．?０．３３８士０．０２１２??ｃｍ，Ｐ＞０．０５）；脾動脈（０．６０２±０．０２６２〇１１以．０．６１±０．０２７７ｃｍ，Ｐ＞０．０５），詳見圖?３〇??

Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈ?ａｆｔｅｒ?ＴＡＣＥ??圖４．ＴＡＣＥ組治療前后血管改變??Ｐｉｃ?Ｇ，Ｈ５ＩＪ：?ａｎｇｉｏｇｒａｐｈ?ｂｅｆｏｒｅ?ＴＡＣＥ；?Ｐｉｃ?Ｋ，Ｌ，Ｍ，Ｎ：ａｎｇｉｏｇｒａｐｈ?ａｆｔｅｒ?ＴＡＣＥ；Ｐｉｃ??Ｇ，Ｋ：?Ｒｅｄ?ａｒｒｏｗ?ａｎｄ?Ｂｌｕｅ?ａｒｒｏｗ?ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ?ｉｎｄｉｃａｔｅｓ?ｐｒｏｐｅｒ?ｈｅｐａｔｉｃ?ａｒｔｅｒｙ?ａｎ??ｄ?ｇａｓｔｒｏｄｕｏｄｅｎａｌ?ａｒｔｅｒｙ；Ｐｉｃ?Ｈ，Ｌ：?Ｒｅｄ?ａｒｒｏｗ?ａｎｄ?Ｂｌｕｅ?ａｒｒｏｗ?ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ?ｉｎｄｉｃａｔ??ｅｓ?ｌｅｆｔ?ｇａｓｔｒｉｃ?ａｒｔｅｒｙ?ａｎｄ?ｓｐｌｅｎｉｃ?ａｒｔｅｒｙ；Ｐｉｃ?Ｉ５Ｍ：?Ｒｅｄ?ａｒｒｏｗ，Ｂｌｕｅ?ａｒｒｏｗ?ａｎｄ?Ｂｌａ??ｃｋ?ａｒｒｏｗ?ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ?ｉｎｄｉｃａｔｅｓ?ｈｅｐａｔｉｃ?ａｒｔｅｒｙ?ｂｒａｎｃｈｅｓ，ｌｅｆｔ?ｇａｓｔｒｉｃ?ａｒｔｅｒｙ?ａｎｄ?ｓｐｌ??ｅｎｉｃ?ａｒｔｅｒｙ；Ｐｉｃ?Ｊ，Ｎ：?Ｒｅｄ?ａｒｒｏｗ?ｉｎｄｉｃａｔｅｓ?ｈｅｐａｔｉｃ?ａｒｔｅｒｙ?ｂｒａｎｃｈｅｓ；??小圖Ｇ，Ｈ，Ｉ，Ｊ：?ＴＡＣＥ術前的血管造影圖；小圖Ｋ，Ｌ，Ｍ，Ｎ：?ＴＡＣＥ術后的血管??造影圖；小圖Ｇ，Ｋ：紅色箭頭，藍色箭頭分別指向肝固有動脈和胃十二指腸動脈；??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]New advances in hepatocellular carcinoma[J]. Sonia Pascual,Iván Herrera,Javier Irurzun.  World Journal of Hepatology. 2016(09)
[2]Transarterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma treatment: Barcelona clinic liver cancer staging system[J]. Kichang Han,Jin Hyoung Kim.  World Journal of Gastroenterology. 2015(36)
[3]Staging systems for hepatocellular carcinoma: Current status and future perspectives[J]. Akiyoshi Kinoshita,Hiroshi Onoda,Nao Fushiya,Kazuhiko Koike,Hirokazu Nishino,Hisao Tajiri.  World Journal of Hepatology. 2015(03)
[4]我國肝癌研究的現(xiàn)狀與前景[J]. 呂桂帥,陳磊,王紅陽.  生命科學. 2015(03)
[5]Histopathology of hepatocellular carcinoma[J]. Manuel Schlageter,Luigi Maria Terracciano,Salvatore D’Angelo,Paolo Sorrentino.  World Journal of Gastroenterology. 2014(43)
[6]巴塞羅那分期挑戰(zhàn)下的中國肝癌治療[J]. 王征,周儉.  肝膽外科雜志. 2014(04)
[7]Can imaging patterns of neuroendocrine hepatic metastases predict response yttruim-90 radioembolotherapy?[J]. Julia Neperud,Armeen Mahvash,Naveen Garg,Ravi Murthy,Janio Szklaruk.  World Journal of Radiology. 2013(06)
[8]HIF-1α基因沉默對大鼠肝癌CBRH-7919細胞p27和Ki67表達的影響[J]. 許林鋒,倪嘉延,陳耀庭,孫宏亮,吳裕丹.  中國病理生理雜志. 2012(10)
[9]乏氧對人牙周膜細胞HIF-1α及VEGF表達的影響[J]. 侯超,唐開亮,楊丕山,張盼盼,孫靜,李紓.  上海口腔醫(yī)學. 2010(03)
[10]Quantitative analysis of hepatic hypoxia-inducible factor-1α and its abnormal gene expression during the formation of hepatocellular carcinoma[J]. Deng-Fu Yao,Hua Jiang,Min Yao,Yue-Ming Li,Wen-Jing Gu,Yu-Cheng Shen, Li-Wei Qiu,Wei Wu,Xin-Hua Wu and Wen-Li Sai Research Center of Clinical Molecular Biology,Department of Laboratory Science,and Department of Oncology,Affiliated Hospital of Nantong University,Nantong 226001, China;Third Department of Medicine,Jiaonan People’s Hospital,Jiaonan 266400,China.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2009(04)



本文編號：3608507