目的:通過收集2014年1月至2019年12月在我院初次診斷并接受治療的中晚期PCa伴有膀胱出口梗阻患者診療資料,篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)61例患者,運(yùn)用SPSS 21.0對(duì)患者治療前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析,療效評(píng)價(jià),希望為中晚期PCa伴膀胱出口梗阻的患者提供更好的指導(dǎo)方向。方法:從所有PCa患者中整理出61例前列腺癌伴排尿困難或尿潴留患者的臨床資料。將其中35例行姑息性前列腺電切術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療（下面簡(jiǎn)稱聯(lián)合治療）的患者,歸為研究組。治療方法:在腰麻或全身麻醉下行pTURP,術(shù)后聯(lián)用ADT治療,選擇藥物去勢(shì)的可在術(shù)后每天服用比卡魯胺片50mg,每4周進(jìn)行皮下注射一次3.6 mg的戈舍瑞林植入劑;而通過雙側(cè)睪丸切除的患者,則在切除術(shù)后口服比卡魯胺片每次50mg,每天一次。其余26例未行pTURP的患者將其歸為對(duì)照組,接受ADT治療加常規(guī)藥物治療。使用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的一般信息及治療后數(shù)據(jù),評(píng)價(jià)兩組患者在不同治療下的療效及預(yù)后,為臨床上患有膀胱出口梗阻的晚期PCa患者的治療提供更好的指導(dǎo)方向。結(jié)果:1、患者的一般資料:納入研究患者總共61例,年齡（75.3±8.1）歲,最小53歲... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

Qmax曲線

第三章結(jié)果11IPSS曲線圖1Qmax曲線圖2前列腺體積曲線圖3PSA曲線圖4表7兩組治療1月后各區(qū)間PSA對(duì)比組別PSA≤0.20.2-4PSA≥4統(tǒng)計(jì)值P研究組6(17.1%)15(42.9%)14(40.0%)對(duì)照組6(23.1%)8(30,8%)12(46.3%)-0.1100.912表8兩組治療3月后各區(qū)間PSA對(duì)比組別PSA<0.20.2-4PSA>4統(tǒng)計(jì)值P研究組17(48.6%)13(37.1%)5(14.3%)對(duì)照組10(38.5%)11(42.3%)5(19.2%)-0.8080.418PSA經(jīng)治療1個(gè)月、3個(gè)月后，兩組患者在PSA<0.2、0.2-4之間、PSA>4的區(qū)間的比較參照表7和表8。通過以上兩個(gè)表格的可知在PSA的比較上兩組之間并無明顯差異，但卻都存在十分明顯的療效。在治療1月后研究組降至正常(PSA<4ng/ml)的患者有21例（60%），對(duì)照組14例（53.9%）；3月后增至30例（85.7%），對(duì)照組則增至21例（80.8%）。3.2.5總體生存時(shí)間分析（見圖5）本研究隨訪患者平均31.5月，通過Kaplan-Meier對(duì)兩組患者的生存時(shí)間進(jìn)行分析可知，研究組的OS32個(gè)月，對(duì)照組的OS27個(gè)月，經(jīng)LogRank檢驗(yàn)，兩組OS曲線差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=1.131，P=0.717）,具體生存函數(shù)參照?qǐng)D5。

第三章結(jié)果11IPSS曲線圖1Qmax曲線圖2前列腺體積曲線圖3PSA曲線圖4表7兩組治療1月后各區(qū)間PSA對(duì)比組別PSA≤0.20.2-4PSA≥4統(tǒng)計(jì)值P研究組6(17.1%)15(42.9%)14(40.0%)對(duì)照組6(23.1%)8(30,8%)12(46.3%)-0.1100.912表8兩組治療3月后各區(qū)間PSA對(duì)比組別PSA<0.20.2-4PSA>4統(tǒng)計(jì)值P研究組17(48.6%)13(37.1%)5(14.3%)對(duì)照組10(38.5%)11(42.3%)5(19.2%)-0.8080.418PSA經(jīng)治療1個(gè)月、3個(gè)月后，兩組患者在PSA<0.2、0.2-4之間、PSA>4的區(qū)間的比較參照表7和表8。通過以上兩個(gè)表格的可知在PSA的比較上兩組之間并無明顯差異，但卻都存在十分明顯的療效。在治療1月后研究組降至正常(PSA<4ng/ml)的患者有21例（60%），對(duì)照組14例（53.9%）；3月后增至30例（85.7%），對(duì)照組則增至21例（80.8%）。3.2.5總體生存時(shí)間分析（見圖5）本研究隨訪患者平均31.5月，通過Kaplan-Meier對(duì)兩組患者的生存時(shí)間進(jìn)行分析可知，研究組的OS32個(gè)月，對(duì)照組的OS27個(gè)月，經(jīng)LogRank檢驗(yàn)，兩組OS曲線差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=1.131，P=0.717）,具體生存函數(shù)參照?qǐng)D5。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)尿道前列腺等離子體電切術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療對(duì)晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻的臨床效果[J]. 王國(guó)強(qiáng),易發(fā)現(xiàn),朱小軍,陳利剛.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2018(36)
[2]經(jīng)尿道姑息性前列腺切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療對(duì)晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的療效分析[J]. 姚裘,徐彭偉,陽(yáng)東榮.  現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志. 2018(02)
[3]前列腺癌經(jīng)典內(nèi)分泌治療安全共識(shí)[J]. 董柏君,賀大林,李名釗,李永紅,李振華,劉冉錄,劉振華,盛錫南,王龍,王行環(huán),魏強(qiáng),吳開杰,楊中華,曾浩,張爭(zhēng),朱耀.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2018(04)
[4]內(nèi)分泌療法、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)及化療聯(lián)合治療中晚期前列腺癌的臨床分析[J]. 彭新慶,阮賢球,韋廣飛,韋炳陽(yáng).  廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(03)
[5]前列腺癌內(nèi)分泌治療現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J]. 王曉東,馬彬.  國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志. 2017 (02)
[6]血清PSA水平與SPECT骨顯像分級(jí)在前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者中的關(guān)系及診斷價(jià)值[J]. 廖光星,冷志欣,韋琳琳,張雪輝,楊志,李寧,楊貴生,柴華,李黨生,肖國(guó)有.  廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(02)
[7]晚期前列腺癌膀胱出口梗阻患者姑息性經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)療效評(píng)價(jià)[J]. 劉磊,侯小飛,馬潞林,趙磊,張洪憲.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(04)
[8]經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的療效觀察[J]. 馬彥,劉迪,李兵,汪隆旺,潘峰,曾甫清.  臨床泌尿外科雜志. 2013(06)
[9]內(nèi)分泌療法聯(lián)合經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療伴有重度膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌臨床觀察[J]. 張勁松,王光,劉健和,陳戩,李炯明.  昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2010(02)
[10]前列腺癌內(nèi)分泌治療后無進(jìn)展生存期的影響因素分析[J]. 管楊波,章益芬,文航,周祀僑,戴玉田.  中華男科學(xué)雜志. 2009(09)



本文編號(hào)：3582718