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敷和備化方聯(lián)合穴位埋線治療肝癌介入術(shù)后纖維化的臨床觀察

發(fā)布時(shí)間:2017-05-10 22:01

  本文關(guān)鍵詞:敷和備化方聯(lián)合穴位埋線治療肝癌介入術(shù)后纖維化的臨床觀察,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:觀察和研究敷和備化方聯(lián)合穴位埋線防治原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后肝纖維化的臨床療效,初步評(píng)價(jià)敷和備化方聯(lián)合穴位埋線防治肝癌TACE術(shù)后肝纖維化的治療價(jià)值,為中醫(yī)藥抑制或逆轉(zhuǎn)TACE術(shù)后肝纖維化,減輕肝功能損害,提高抗腫瘤作用提供依據(jù)。方法:將72例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性肝癌病人按1∶1比例隨機(jī)為觀察組(敷和備化方聯(lián)合穴位埋線)和對(duì)照組(常規(guī)對(duì)癥處理)各36例。兩組均采用TACE術(shù)。術(shù)后對(duì)照組采用西醫(yī)對(duì)癥處理,觀察組加用敷和備化方聯(lián)合穴位埋線治療。所有病人在行TACE治療前24 h及4周后檢測(cè)以下指標(biāo):(1)肝功能:ALT、AST、TBIL、ALP、GGT;(2)肝纖四項(xiàng):PⅢNP、HA、C-Ⅳ、LN;(3)APRI評(píng)分;(4)FIB-4指數(shù);(5)肝臟彈性測(cè)定;(6)癥候積分。記錄所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及其變化值,并作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。以此來(lái)初步評(píng)價(jià)敷和備化方聯(lián)合穴位埋線防治原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后肝纖維化的治療效果。結(jié)果:(1)試驗(yàn)組和對(duì)照組在性別、年齡、child-pugh分級(jí)等方面無(wú)顯著性差異(P0.05),具有比較性。(2)兩組患者治療后TBIL、ALP、GGT較治療前無(wú)顯著差異(P0.05);治療后觀察組ALT、AST較治療前有顯著差異(P0.05);治療后觀察組TBIL、ALP、GGT與對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異(P0.05),觀察組ALT、AST較對(duì)照組有顯著性差異(P0.05)。(3)兩組患者治療前肝纖維化指標(biāo)HA、LN、PⅢNP、C-Ⅳ差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后肝纖維化指標(biāo)均有不同程度升高(P0.01);對(duì)照組治療后肝纖四項(xiàng)指標(biāo)與觀察組治療后相比升高更顯著(P0.01)。(4)治療后觀察組APRI評(píng)分較治療前有所降低,差異有顯著性意義(P0.05);治療后對(duì)照組APRI評(píng)分較治療前有所升高,差異有顯著性意義(P0.05);治療后兩組APRI評(píng)分相比有顯著性差異(P0.05)。(5)治療后觀察組FIB-4較治療前有所降低,差異有顯著性意義(P0.05);治療后對(duì)照組FIB-4較治療前有所升高,差異有顯著性意義(P0.05);治療后兩組FIB-4相比有顯著性差異(P0.05)。(6)治療后兩組肝臟硬度測(cè)定值較治療前相比均有顯著性差異(P0.01),觀察組治療后肝臟硬度測(cè)定值與對(duì)照組相比有顯著性差異(P0.01)。(7)兩組治療前癥候積分無(wú)顯著性差異(P0.05),具有比較性;兩組治療后癥候積分與治療前相比有顯著差異(P0.01);觀察組治療后與對(duì)照組治療后比較有差異(P0.01);觀察組積分總療效與對(duì)照組相比有顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:敷和備化方聯(lián)合穴位埋線可改善肝癌TACE術(shù)后ALT、AST指標(biāo),表明敷和備化方可在一定水平上保護(hù)肝細(xì)胞;敷和備化方聯(lián)合穴位埋線可改善肝癌TACE術(shù)后肝纖四項(xiàng)指標(biāo)、APRI評(píng)分、DIB-4指數(shù)及肝臟硬度測(cè)定值,表明敷和備化方可減少膠原合成,改善肝纖維化的進(jìn)展;敷和備化方聯(lián)合穴位埋線治療后癥候積分較對(duì)照組治療后顯著降低,療效顯著高于對(duì)照組,提示其可改善肝癌患者TACE術(shù)后臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】:敷和備化方 穴位埋線 原發(fā)性肝癌 TACE 肝纖維化
【學(xué)位授予單位】:廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R735.7
【目錄】:
  • 中文摘要3-5
  • Abstract5-10
  • 引言10-12
  • 第一部分 研究對(duì)象與方法12-21
  • 1 研究對(duì)象12
  • 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)12-15
  • 3 研究方法15-21
  • 第二部分 結(jié)果21-27
  • 1 基本資料21
  • 2 臨床療效比較21-25
  • 3 安全指標(biāo)觀測(cè)25-26
  • 4 脫落病例分析26-27
  • 第三部分 討論與分析27-42
  • 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肝纖維化的認(rèn)識(shí)27-33
  • 2 中醫(yī)對(duì)肝纖維化的認(rèn)識(shí)33-38
  • 3 導(dǎo)師對(duì)肝癌TACE術(shù)后肝纖維化病因病機(jī)及治療的認(rèn)識(shí)38-39
  • 4 導(dǎo)師對(duì)敷和備化方聯(lián)合穴位埋線防治肝癌介入術(shù)后肝纖維化的認(rèn)識(shí)39-40
  • 5 療效分析40-41
  • 6 存在的問(wèn)題與展望41-42
  • 第四部分 結(jié)論42-43
  • 參考文獻(xiàn)43-48
  • 綜述48-66
  • 參考文獻(xiàn)60-66
  • 致謝66-67
  • 個(gè)人簡(jiǎn)歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果67

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  本文關(guān)鍵詞:敷和備化方聯(lián)合穴位埋線治療肝癌介入術(shù)后纖維化的臨床觀察,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號(hào):355536

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