發(fā)布時(shí)間：2017-05-10 21:07

  本文關(guān)鍵詞：惡性腫瘤患者抑郁、焦慮情況及其辨證分型和相關(guān)因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：該研究通過了解惡性腫瘤患者的抑郁、焦慮情況,并分析相關(guān)因素,探討其干預(yù)策略,從而為針對惡性腫瘤患者心理狀態(tài)的診療提供參考。研究方法：通過向明確診斷為惡性腫瘤的患者發(fā)放國際通用的患者一般情況量表、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表(NRS).QLQ-C30生存質(zhì)量核心量表對107例惡性腫瘤患者的心理狀態(tài)、疼痛強(qiáng)度、一般情況及不同癥狀和生理功能進(jìn)行調(diào)查和比較分析。分析惡性腫瘤患者抑郁、焦慮情況和疼痛程度、一般情況及生活質(zhì)量之間的相關(guān)性,并針對影響因素運(yùn)用SPSS軟件進(jìn)行分析。研究結(jié)果：(1)抑郁發(fā)病率為41.1%(輕度14%,中度11.2%,重度15.9%),焦慮發(fā)病率為36.4%(輕度16.8%,中度14%,重度5.6%)。(2)惡性腫瘤患者抑郁、焦慮情況與性別、年齡無明顯相關(guān)性。惡性腫瘤患者抑郁與腫瘤發(fā)病部位呈相關(guān)性,本調(diào)查結(jié)果顯示惡性腫瘤伴抑郁、焦慮者中生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)腫瘤陽性率高于呼吸系統(tǒng)。惡性腫瘤患者抑郁、焦慮情況與費(fèi)用負(fù)擔(dān)方式無明顯相關(guān)性,但與經(jīng)濟(jì)困難程度有關(guān)。惡性腫瘤患者抑郁、焦慮情況與文化程度的相關(guān),在文化程度高的患者中抑郁、焦慮的發(fā)生率高于文化程度較低者。惡性腫瘤患者采用手術(shù)、化療、放療中兩種及以上治療手段者抑郁、焦慮陽性率較只采用一種治療手段者多。惡性腫瘤患者抑郁與患者疼痛程度相關(guān),伴中重度疼痛患者,抑郁、焦慮陽性率高。(3)惡性腫瘤患者抑郁、焦慮情況與患者的生存質(zhì)量有關(guān),生存質(zhì)量降低,會(huì)引起抑郁和焦慮發(fā)病率增加。惡性腫瘤患者生存質(zhì)量中多項(xiàng)與惡性腫瘤患者抑郁的狀態(tài)相關(guān),其中抑郁者五種功能狀態(tài)評分低；疲乏、疼痛、氣短、失眠、食欲減退、便秘這六種癥狀與抑郁相關(guān)。惡性腫瘤患者生存質(zhì)量中多項(xiàng)與惡性腫瘤患者焦慮的狀態(tài)相關(guān),其中軀體、角色、認(rèn)知、情緒四種功能狀態(tài)評分與焦慮均相關(guān),疲乏、氣短、失眠的癥狀與焦慮相關(guān)。(4)惡性腫瘤伴抑郁、焦慮的患者中,半數(shù)以上屬肝郁氣滯證,遠(yuǎn)高于其他證型。結(jié)論及意義：惡性腫瘤患者抑郁、焦慮情況與性別、年齡、費(fèi)用負(fù)擔(dān)方式均無明顯相關(guān)性。惡性腫瘤患者抑郁、焦慮與腫瘤發(fā)病部位、文化程度、疼痛程度有關(guān)。故惡性腫瘤患者伴中重度疼痛、文化程度高、惡性腫瘤發(fā)病在消化系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)者也應(yīng)予以重視,對其進(jìn)行心理評估,及早發(fā)現(xiàn)患者的抑郁、焦慮情況并予以疏導(dǎo)和治療。惡性腫瘤患者的焦慮和抑郁情況與生活質(zhì)量均明顯相關(guān),整體生活質(zhì)量差的患者,特別是軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能低下的患者容易因?qū)ψ陨碚瓶馗薪档�、不安全感增加而抑郁、焦慮,社會(huì)功能受損者要提防患者因社會(huì)功能缺失造成孤獨(dú)寂寞而引發(fā)的抑郁。癥狀方面,抑郁組疲乏、惡心嘔吐、疼痛、氣短、失眠、食欲減退、便秘這七種癥狀明顯,焦慮疲乏、惡心嘔吐、疼痛、失眠、便秘癥狀更明顯。不適感使患者感到身體和心理的痛苦,另外,疼痛、疲乏、失眠、食欲減退等癥狀有時(shí)也是伴隨抑郁癥和焦慮癥的軀體化癥狀。各辨證分型中,肝郁氣滯者占抑郁、焦慮患者的一半以上,這提示,對于惡性腫瘤患者伴抑郁、焦慮,我們可以發(fā)揮中醫(yī)的特殊優(yōu)勢運(yùn)用從肝論治抑郁、焦慮的中醫(yī)理論來予以肝郁,對很好的改善患者的各項(xiàng)功能及不適癥狀減輕焦慮和抑郁程度有很好的意義,從而提高晚期惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量,減輕其心理壓力,避免其因抑郁、焦慮而給自己及他人帶來不幸、麻煩。國內(nèi)現(xiàn)有相關(guān)文獻(xiàn)中,多針對腫瘤相關(guān)性抑郁及腫瘤相關(guān)性焦慮,腫瘤相關(guān)性抑郁、焦慮是指患惡性腫瘤之前無抑郁、焦慮情況,但患病后的出現(xiàn)抑郁、焦慮,故而多數(shù)現(xiàn)有文獻(xiàn)對患腫瘤之前的患者的心理狀態(tài)未予納入研究范圍,而致對惡性腫瘤患者的抑郁、焦慮的相關(guān)因素的總結(jié)不甚全面。本文創(chuàng)新性的納入患惡性腫瘤前亦有抑郁、焦慮的患者,進(jìn)行了更為全面的分析、討論,以期為臨床治療提供參考。
【關(guān)鍵詞】：惡性腫瘤 焦慮 心理 抑郁 影響因素
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R730.5;R749
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 符號說明9-10
• 綜述：惡性腫瘤患者抑郁、焦慮情況研究進(jìn)展10-25
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 前言25-27
• 臨床資料27-32
• 1 研究對象27
• 2 研究方法27
• 3 研究性質(zhì)27
• 4 研究工具27-30
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理30-32
• 診療標(biāo)準(zhǔn)32-34
• 結(jié)果34-41
• 討論41-46
• 結(jié)語46
• 創(chuàng)新點(diǎn)46
• 存在問題與不足46-48
• 參考文獻(xiàn)48-50
• 附錄50-56
• 致謝56-57
• 個(gè)人簡歷57
• 在學(xué)期間主要研究成果57

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  本文關(guān)鍵詞：惡性腫瘤患者抑郁、焦慮情況及其辨證分型和相關(guān)因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：355458