目的:探討Pro-GRP、NSE及MSCT對小細(xì)胞肺癌的診斷效能;探討MSCT征象在不同病理類型肺癌中的鑒別診斷價(jià)值;探討不同肺癌類型MSCT征象與Pro-GRP、NSE間的關(guān)系。方法:回顧性分析2016年10月至2019年10月間在陜西省人民醫(yī)院行胸部多層CT掃描、實(shí)驗(yàn)室檢查且取得明確病理結(jié)果的318例肺癌患者（其中小細(xì)胞肺癌78例、非小細(xì)胞肺癌240例）,均行Pro-GRP及NSE肺臟放免檢查,記錄陰陽性及具體數(shù)值;通過佳能320排、西門子64排CT掃描獲得薄層圖像數(shù)據(jù),利用后處理軟件處理獲得軸狀位、冠狀位;在原始圖像上分別觀察記錄腫瘤邊緣、鈣化、空洞、形狀、液化壞死、支氣管腔、支氣管壁、磨玻璃改變、血管集束、生長方式、肺門縱隔淋巴結(jié)、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張、心包積液、胸腔積液及骨質(zhì)破壞等征象,測量腫瘤大小、密度、強(qiáng)化幅度等數(shù)值。采用流行病學(xué)診斷實(shí)驗(yàn)評價(jià)、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及四格表單因素χ²分析,當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、所納入318例LC患者中,SCLC組與NSCLC組在年齡、性別、分期及吸煙、肺結(jié)核患病率方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

病例篩選流程圖

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文47圖2圖2患者男性，47歲，胸痛伴咳嗽一個(gè)月，放免Pro-GRP225.17pg/ml，NSE26.03ng/ml，MSCT顯示右肺下葉不規(guī)則形團(tuán)塊狀軟組織密度影，其內(nèi)密度均勻呈深分葉，沿支氣管長軸生長，鄰近支氣管受壓變窄呈鼠尾樣改變，并未破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)及其鄰近肺組織，縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)融合。

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文48圖3圖3患者男性，69歲，胸痛、聲音嘶啞伴咳嗽7個(gè)月，加重9天，放免Pro-GRP196.65pg/ml，NSE24.81ng/ml，MSCT顯示左肺門增大并可見團(tuán)塊狀軟組織密度影，較大截面約5.8×4.4cm，平掃CT值約為41HU，增強(qiáng)兩期分別約67HU、60HU，病灶主體沿左肺下葉支氣管長軸生長，使其受壓變窄，未破壞管壁，遠(yuǎn)端見少許片絮影，呈阻塞性炎癥改變，鄰近胸膜受到牽拉。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在肺癌的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 肖牘清,吳兆紅.  國際呼吸雜志. 2019(23)
[2]MSCT檢查中早期肺癌圖像表現(xiàn)及鑒別診斷分析[J]. 張廣州,王代明.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2019(30)
[3]血清ProGRP、NSE聯(lián)合檢測對小細(xì)胞肺癌的診斷價(jià)值[J]. 劉笑琴,查日田,宣瑞萍.  醫(yī)學(xué)臨床研究. 2019 (08)
[4]縱隔型肺癌CT及MRI的影像學(xué)表現(xiàn)與術(shù)后病理學(xué)診斷的一致性分析[J]. 郭彩霞,周靜,于洪濤,石紅梅.  中國CT和MRI雜志. 2019(06)
[5]PET-CT在肺癌診斷中的應(yīng)用與意義分析[J]. 劉宏偉,王濤,王健.  中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2019(15)
[6]4項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌輔助診斷和療效評估中的價(jià)值[J]. 張麗英,傅冠華,吳俊琪.  檢驗(yàn)醫(yī)學(xué). 2019(04)
[7]肺癌不同病理類型與骨轉(zhuǎn)移臨床特征相關(guān)性研究[J]. 許堯,張超,郭旭,劉樂樂,韓秀鑫,王國文.  中華骨科雜志. 2019 (06)
[8]CT灌注成像評價(jià)非小細(xì)胞肺癌放療療效中的價(jià)值分析[J]. 司小三.  中國CT和MRI雜志. 2019(03)
[9]電子支氣管鏡對肺癌的診斷價(jià)值研究[J]. 郭超文,黎艷聰,張杰斯.  中國醫(yī)藥科學(xué). 2018(19)
[10]129例肺癌患者病理組織類型與支氣管鏡下表現(xiàn)及臨床特征的關(guān)系分析[J]. 王藝,陳旭昕,徐劍鋮,李秋梅.  中華肺部疾病雜志(電子版). 2018(02)

碩士論文
[1]小細(xì)胞肺癌的多層螺旋CT征象分析[D]. 趙佳佳.承德醫(yī)學(xué)院 2016
[2]16層螺旋CT在小細(xì)胞肺癌診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[D]. 孫龍偉.廣西醫(yī)科大學(xué) 2009



本文編號：3542844