目的:探討ERAS理念應(yīng)用于3D腹腔鏡胃癌根治術(shù)中的臨床價值。方法:收集整理于我院自2015年9月至2017年11月期間在3D腹腔鏡輔助下行胃癌根治術(shù)的110例胃癌患者的臨床相關(guān)資料,按圍手術(shù)期不同的處理方法將其分為ERAS組（48例）和傳統(tǒng)組（62例）,ERAS組患者圍手術(shù)期在ERAS理念指導(dǎo)下進(jìn)行處理,傳統(tǒng)組患者則按傳統(tǒng)理念處理。對比分析兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo):手術(shù)所用時間、術(shù)中總的出血量及清掃淋巴結(jié)的數(shù)目。術(shù)后臨床指標(biāo):術(shù)后前三天疼痛評分（采用數(shù)字疼痛評分表NRS）、拔除尿管時間、開始下床活動時間、經(jīng)肛門首次排氣的時間、開始經(jīng)口進(jìn)食的時間、術(shù)后住院時間、住院費用、術(shù)后并發(fā)癥。實驗室指標(biāo):術(shù)前1天、術(shù)后第1天、第3天、第5天外周血白細(xì)胞計數(shù)WBC及C反應(yīng)蛋白（CRP）水平。結(jié)果:1.兩組患者在手術(shù)所用時間、術(shù)中出血量、術(shù)中淋巴結(jié)清掃的數(shù)目方面比較,未見明顯差異（P>0.05）。2.與傳統(tǒng)組比較,ERAS組患者拔出尿管時間提前[（2.42±0.50）d vs.（2.65±0.52）d,P=0.021],下床活動時間提前[（2.67±0.60）d vs.（3.03±0.54）d,... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 圍手術(shù)期處理
    2.4 手術(shù)操作
    2.5 觀察指標(biāo)
        2.5.1 手術(shù)指標(biāo)
        2.5.2 臨床指標(biāo)
        2.5.3 實驗室指標(biāo)
    2.6 出院標(biāo)準(zhǔn)及隨訪
    2.7 統(tǒng)計學(xué)處理
第3章 結(jié)果
    3.1 一般資料比較
    3.2 手術(shù)指標(biāo)
    3.3 術(shù)后恢復(fù)情況和住院費用的比較
    3.4 術(shù)后疼痛評分
    3.5 術(shù)后實驗室指標(biāo)比較
    3.6 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及術(shù)后4周恢復(fù)情況比較
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡介及在校期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]3D腹腔鏡與2D腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)的應(yīng)用對比[J]. 王靜銘,邢俊杰,劉宏,付會芳,康建省.  中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版). 2018(02)
[2]3D與2D腹腔鏡胃癌根治術(shù)近期療效對比研究[J]. 張珂誠,王鑫鑫,衛(wèi)勃,黃曉輝,胡翀,崔建新,郗洪慶,郭欣,陳凜.  中國實用外科雜志. 2017(04)
[3]3D腹腔鏡胃癌根治術(shù)的發(fā)展與未來[J]. 鄭民華,洪希周.  中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版). 2016(01)
[4]3D腹腔鏡胃癌根治術(shù)的優(yōu)勢與技術(shù)[J]. 黃昌明,林建賢.  中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版). 2016(01)
[5]結(jié)直腸手術(shù)應(yīng)用加速康復(fù)外科中國專家共識（2015版）[J]. 江志偉,李寧.  中國實用外科雜志. 2015(08)
[6]機(jī)器人與腹腔鏡手術(shù)治療胃癌的近期療效對比Meta分析[J]. 吉國鋒,陶有茂,張濤,王剛,李俊成,戚少龍,馬沖.  中國普通外科雜志. 2015(04)
[7]腹腔鏡全胃切除術(shù)治療進(jìn)展期胃癌安全性與有效性的Meta分析[J]. 曹宏泰,李連順,楊潔,毛春梅,李玉民,焦作義.  中國普通外科雜志. 2014(10)
[8]Improving the outcomes in gastric cancer surgery[J]. Juul JW Tegels,Michiel FG De Maat,Karel WE Hulsewé,Anton GM Hoofwijk,Jan HMB Stoot.  World Journal of Gastroenterology. 2014(38)
[9]快速康復(fù)外科在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及存在的問題[J]. 吳耀祿,曹波,白鐵成,賀愛軍,梅樂園.  醫(yī)學(xué)綜述. 2014(04)
[10]加速康復(fù)外科理論指導(dǎo)的腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)對胃癌患者體液免疫功能的影響[J]. 姜立新,胡金晨,荊鵬程,鄭海濤,呂忠船,孫華君,郭吉田,張翼飛,陳紅兵,吳國長.  中華普通外科雜志. 2013 (07)

碩士論文
[1]加速康復(fù)外科模式在腹腔鏡胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用研究[D]. 吉國鋒.吉林大學(xué) 2016



本文編號：3540045