本文關(guān)鍵詞：腦膠質(zhì)瘤患者血清中IL-12測定的臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科疾病中最常見的一種疾病,包括腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、表皮樣囊腫等,其中膠質(zhì)瘤發(fā)病率最高。腦膠質(zhì)瘤不僅發(fā)病率高居不下,又因其瘤細(xì)胞的生物多樣性、較強的侵襲浸潤能力還有轉(zhuǎn)移性,使得膠質(zhì)瘤至今仍然是最常見的、所有惡性腫瘤中接受綜合性治療預(yù)后最差的一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。近二十年來,即便經(jīng)過手術(shù)治療、放化療等綜合治療,也不能明顯提高患者中位生存期及延緩復(fù)發(fā)。因此術(shù)前檢查對于預(yù)測膠質(zhì)瘤的病理級別的高低、確定膠質(zhì)瘤邊界以及其它關(guān)于膠質(zhì)瘤的信息顯得尤為重要。IL-12主要是由抗原提呈細(xì)胞例如單核巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞及樹突狀細(xì)胞(dendritic cell,DC)等分泌的,具有很多種生物活性的細(xì)胞因子,特別是在抗腫瘤免疫中發(fā)揮著不可替代的作用。本文通過ELISA方法測量8例正常人血清及23例腦膠質(zhì)瘤病人術(shù)前血清中IL-12的含量,并研究通過免疫組化方法所得到的腦膠質(zhì)瘤膠質(zhì)病人瘤標(biāo)本的VEGF的表達水平和膠質(zhì)瘤的高低級別與IL-12的關(guān)系,希望可以找到一種簡單、準(zhǔn)確、特異性較高的術(shù)前預(yù)測膠質(zhì)瘤高低級別的方法,以協(xié)助膠質(zhì)瘤的手術(shù)及術(shù)后放化療的治療。方法:本實驗隨機選擇了2015年09月至2015年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科行手術(shù)治療的原發(fā)性腦膠質(zhì)瘤病人,共計23例,并且按WHO 2007標(biāo)準(zhǔn)進行分類,且將WHO I、II級劃分為低級別膠質(zhì)瘤組,共計12例病例;還將WHOIII-Ⅳ級劃分為高級別膠質(zhì)瘤組,共計11例病例,術(shù)前在患者及其家屬知情并同意下采取術(shù)前血液標(biāo)本5ml,經(jīng)靜置離心后放置-80℃冰箱保存待測,術(shù)中取靠近瘤中心處(經(jīng)有經(jīng)驗的病理科老師、神經(jīng)外科老師及術(shù)者三方確認(rèn)瘤中心處)膠質(zhì)瘤瘤標(biāo)本,約1×1×1cm大小,經(jīng)100mmol/L的福爾馬林溶液固定密封,待制成蠟塊標(biāo)本。還隨機選擇經(jīng)我院體檢科體檢身體健康人8例,為對照組,與膠質(zhì)瘤組病人一樣取血、靜置、離心、保存待測。血液樣本通過elisa方法測量IL-12的濃度,腫瘤標(biāo)本通過免疫組化方式檢測vegf的表達水平。用spss19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料符合正態(tài)者用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,非正態(tài)資料用中位數(shù)(四分位數(shù))表示�；颊哐逯蠭L-12水平正常組與膠質(zhì)瘤患者組差異比較采用t′檢驗,膠質(zhì)瘤低級別組與高級別組二者的比較采用wilcoxon秩和檢驗,低級別組與高級別組vegf的表達之間的差異采用wilcoxon秩和檢驗,討論IL-12的水平與vegf表達分?jǐn)?shù)之間的關(guān)系采用秩相關(guān)。結(jié)果:1血清中IL-12的水平在對照組與膠質(zhì)瘤組之間的比較第一部分實驗檢測了對照組的8例健康人和23例腦膠質(zhì)瘤患者血清中IL-12的水平。測試結(jié)果為:IL-12在健康成人血清中的含量為19.680±10.138pg/ml,在膠質(zhì)瘤組中患者血清中的含量為27.858±2.714pg/ml,二者符合正態(tài)性分布且方差不齊,使用t′檢驗(a=0.05),檢驗結(jié)果為:t′=-2.254,兩兩間比較的差異性p均大于0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異。IL-12在膠質(zhì)瘤低級別患者組中的含量為30.091(2.038),在膠質(zhì)瘤高級別患者組中的含量為25.814±1.374,采用wilcoxon秩和檢驗(a=0.05),檢驗結(jié)果為:z=-3.200,兩兩間比較的差異性p均小于0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。2膠質(zhì)瘤患者組腫瘤織中vegf的表達水平與膠質(zhì)瘤高低級別之間的關(guān)系第二部分實驗檢測了23例腦膠質(zhì)瘤病人膠質(zhì)瘤組織中vegf的表達水平。vegf在低級別組膠質(zhì)瘤組織中的表達分?jǐn)?shù)為24.700(3.71),在高級別組膠質(zhì)瘤組織中的表達分?jǐn)?shù)為40.670(21.10),采用wilcoxon秩和檢驗,結(jié)果:z=-4.062,p=0.001,有統(tǒng)計學(xué)差異。3討論膠質(zhì)瘤組中患者血清中IL-12的濃度與膠質(zhì)瘤組織中vegf表達水平的關(guān)系將患者血清中IL-12的濃度與膠質(zhì)瘤組織中vegf表達水平進行秩相關(guān)分析,因有關(guān)IL-12的濃度的數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布,而有關(guān)vegf的表達水平的數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布,因此行秩相關(guān)分析rs=-0.753,p=0.0010.05,具有顯著負(fù)相關(guān)性。結(jié)論:1血清中IL-12濃度在健康人與膠質(zhì)瘤病人之間無明顯差別,無統(tǒng)計學(xué)意義,但在低級別膠質(zhì)瘤組和高級別膠質(zhì)瘤組之間患者血清中IL-12濃度存在差別,并有統(tǒng)計學(xué)意義,因此可以說明患者血清中IL-12濃度不能用來早期診斷膠質(zhì)瘤,但是可以作為膠質(zhì)瘤病人術(shù)前初步預(yù)測患者膠質(zhì)瘤高低級別的指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：IL-12 VEGF 膠質(zhì)瘤 ELISA 免疫組化 預(yù)后 預(yù)測
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.41
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-20
• 結(jié)果20-21
• 附表21-22
• 附圖22-25
• 討論25-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-31
• 綜述 神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者術(shù)前分級及分型的判斷31-44
• 參考文獻41-44
• 致謝44-45
• 個人簡歷45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 郭喬楠,陳意生;白介素12抗腫瘤作用的研究進展[J];腫瘤防治雜志;2002年03期

  本文關(guān)鍵詞：腦膠質(zhì)瘤患者血清中IL-12測定的臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：347550