本文關(guān)鍵詞：益氣健脾開胃方聯(lián)合射波刀治療原發(fā)性肝癌的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察益氣健脾開胃方聯(lián)合射波刀治療原發(fā)性肝癌患者的臨床療效和安全性,探討中醫(yī)藥治療原發(fā)性肝癌的有效性,進(jìn)一步尋求肝癌治療的最佳方式方法。方法:采用開放性隨機(jī)對照研究的方法,將55例符合入組條件的原發(fā)性肝癌患者,按照患者入院號隨機(jī)分為兩組。治療組28例,行中藥(益氣健脾開胃方)聯(lián)合射波刀治療;對照組27例,行單純射波刀治療。觀察兩組患者臨床中醫(yī)癥狀改善、肝功能、甲胎蛋白(AFP)、腫瘤大小、機(jī)能評分(Karnofsky評分)、社會功能、生存質(zhì)量(WHOQOL-BREF評分)等改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生率,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:最終治療組有25例病例完成了療程測評,有3例脫落;對照組有25例完成了療程測評,2例脫落。統(tǒng)計(jì)分析顯示:(1)中醫(yī)臨床癥狀改善的比較:治療組有效率為76%(19/25),對照組有效率為40%(10/25),兩組治療后中醫(yī)癥狀改善對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.0381,P=0.045,P0.05)。治療組在改善中醫(yī)癥狀方面療效明顯優(yōu)于對照組。(2)腫瘤瘤體大小改變的比較:3個月后復(fù)查,治療組有效率80%(20/25);對照組有效率64%(11/25),治療組在改變瘤體大小方面明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=9.3537,P=0.025,P0.05)。(3)肝功能指標(biāo)及AFP變化情況比較:1)兩組ALT及AST治療后數(shù)值均有下降,但兩組間對比無顯著性差異(P0.05),治療1月后復(fù)查顯示對照組數(shù)值較前升高,治療組則較前下降,對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),從結(jié)果上可見治療組在緩解ALT及AST升高上療效更顯著。2)TBIL無明顯變化(P0.05)。3)兩組AFP數(shù)值在治療后及復(fù)查均不同程度下降,但治療組下降水平更多,各組內(nèi)對比均有顯著性差異(P0.05),而兩組組間比較則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).(4)兩組Karnofsky評分比較:治療組治療后3月Karnofsky評分改善19例,穩(wěn)定4例,下降2例;對照組治療后3月Karnofsky評分改善14例,穩(wěn)定8例,下降2例;兩組比較,治療組Karnofsky評分情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(5)兩組受試者社會功能缺陷情況比較:兩組受試者在治療前多數(shù)存在不同程度的社會功能缺陷;治療3個月后,與對照組比較,治療組受試者社會功能缺陷改善情況優(yōu)于對照組,差異有顯著意義(P㩳0.05);本組治療前、后比較,治療后改善情況優(yōu)于治療前,差異有顯著意義(P㩳0.05)。(6)兩組受試者治療后生存質(zhì)量(WHOQOL-BREF評分)改善情況比較:對兩組受試者分別在心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會領(lǐng)域、總生活評分及總健康評分中進(jìn)行評分,結(jié)果治療3個月后各項(xiàng)評分均較治療前有所升高,其中生理領(lǐng)域與心理領(lǐng)域兩組間進(jìn)行比較,總生活評分與總健康評分兩組間進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)兩組受試者不良反應(yīng)情況比較:兩組受試者均未出現(xiàn)腎功能損害情況,但均出現(xiàn)不同程度的消化道反應(yīng)及骨髓抑制,但治療組發(fā)生例數(shù)比對照組少。在消化道反應(yīng)、白細(xì)胞下降及血紅蛋白下降的發(fā)生例數(shù)上比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:益氣健脾開胃方聯(lián)合射波刀治療原發(fā)性肝癌可以顯著改善患者臨床癥狀、明顯提高生存質(zhì)量、延緩腫瘤進(jìn)展,具有增效減毒協(xié)同療效,其聯(lián)合治療原發(fā)性肝癌方案對比單純射波刀方案有特殊療效優(yōu)勢,是一種療效良好、安全性高、可臨床推廣的個體化中晚期肝癌綜合治療方法。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性肝癌 中藥 射波刀 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 引言11-13
• 1 資料與方法13
• 1.1 病例來源及分組13
• 1.2 病例一般資料13
• 2 診療標(biāo)準(zhǔn)13-18
• 2.1 原發(fā)性肝癌西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)13-15
• 2.1.1 病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)13-15
• 2.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)15-17
• 2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.2.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.2.3 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.2.4 脫落病例標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 2.3.1 中醫(yī)證候積分及療效判定標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.3.2 瘤體大小變化的比較17-18
• 2.3.3 體力狀況(KPS)評分標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.3.4 腫瘤病人生活質(zhì)量QOL評分標(biāo)準(zhǔn)18
• 3 研究方案18-21
• 3.1 病例分組18-20
• 3.1.1 射波刀放療方法18-19
• 3.1.2 治療組（益氣健脾開胃方+射波刀）19
• 3.1.3 對照組（單純射波刀治療）19-20
• 3.2 觀察指標(biāo)20-21
• 3.2.1 中醫(yī)癥狀積分改善情況20
• 3.2.2 瘤體大小的變化情況20
• 3.2.3 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)20
• 3.2.4 兩組Karnofsky評分情況20
• 3.2.5 兩組患者社會功能缺陷情況20
• 3.2.6 兩組患者治療后生存質(zhì)量改善情況20-21
• 3.2.7 兩組不良反應(yīng)情況21
• 3.3 數(shù)據(jù)處理以及統(tǒng)計(jì)分析方法21
• 4 結(jié)果21-27
• 4.1 病例一般資料21-22
• 4.2 臨床療效評價22-27
• 4.2.1 中醫(yī)癥狀積分改善情況比較22-23
• 4.2.2 兩組受試者瘤體大小變化情況的比較23
• 4.2.3 兩組受試者肝功能指標(biāo)及AFP變化情況比較23-25
• 4.2.4 兩組受試者Karnofsky評分情況比較25
• 4.2.5 兩組受試者社會功能缺陷情況比較25-26
• 4.2.6 兩組受試者治療后生存質(zhì)量改善情況的比較26
• 4.2.7 兩組受試者不良反應(yīng)情況的比較26-27
• 5 討論27-35
• 5.1 中醫(yī)對原發(fā)性肝癌的認(rèn)識27-31
• 5.1.1 病因病機(jī)27-29
• 5.1.2 中醫(yī)辨證要點(diǎn)29
• 5.1.3 中醫(yī)對原發(fā)性肝癌的辨證論治29-30
• 5.1.4 中醫(yī)對原發(fā)性肝癌的治療30-31
• 5.2 益氣健脾開胃方的方組、功效及現(xiàn)代藥理研究31-35
• 5.2.1 益氣健脾開胃方的方組及常用劑量31
• 5.2.2 益氣健脾開胃方與射波刀聯(lián)合應(yīng)用治療原發(fā)性肝癌的優(yōu)勢31-32
• 5.2.3 益氣健脾開胃方的現(xiàn)代藥理研究32-35
• 6 研究結(jié)果分析35-39
• 6.1 病例一般資料的分析35-36
• 6.2 臨床療效分析36-39
• 6.2.1 兩組受試者主要臨床癥狀的情況分析36
• 6.2.2 兩組受試者肝功能指標(biāo)及AFP變化情況的分析36-37
• 6.2.3 兩組受試者Karnofsky評分、社會功能缺陷、生存質(zhì)量情況分析37-38
• 6.2.4 兩組受試者不良反應(yīng)情況的分析38-39
• 7 結(jié)論39
• 8 不足及展望39-40
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 附錄43-47
• 綜述 原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的研究進(jìn)展47-55
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 致謝55-56
• 個人簡歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果56

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚玉霞;原發(fā)性肝癌自發(fā)破裂誤診1例[J];臨床薈萃;2000年10期

2 周最明,梁巧明;原發(fā)性肝癌6例臨床病理分析[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2000年01期

3 苑秀軍,鄭有貴,劉東屏,傅寶玉;原發(fā)性肝癌病人血清α轉(zhuǎn)化因子測定及意義[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年S1期

4 汪耀,曾學(xué)寨,陳巖,陳曼麗,錢貽簡;老年人原發(fā)性肝癌23例臨床病理分析[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2000年01期

5 顧長虹,孫玉琢,唐淑賢;原發(fā)性肝癌自發(fā)破裂出血25例的診斷和治療[J];中國急救醫(yī)學(xué);2000年05期

6 邱金華,許岸高;以腹瀉為首發(fā)表現(xiàn)的原發(fā)性肝癌15例臨床分析[J];廣州醫(yī)藥;2000年02期

7 白波,李松波;原發(fā)性肝癌誤診原因分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2000年04期

8 盛家和,洪西田,王征帆;乙型肝炎病毒感染模式與原發(fā)性肝癌關(guān)系的研究[J];疾病監(jiān)測;2000年04期

9 邱清武;一家族原發(fā)性肝癌9例報(bào)告[J];臨床消化病雜志;2000年02期

10 馮少春,張瑛;一家兄妹四人均患原發(fā)性肝癌[J];蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 左朝暉;譚春祁;莫勝川;周德善;歐陽永忠;梁趙玉;古善智;柴小立;許若才;;原發(fā)性肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的診治[A];第十二屆全國肝癌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

2 覃曉;梁雪婧;孫振;梁水庭;;原發(fā)性肝癌術(shù)后生存10年以上61例分析[A];第十二屆全國肝癌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

3 潘立陽;李曉楓;馬莉;高曉虹;;非肝炎人群原發(fā)性肝癌危險(xiǎn)因素1:3病例對照研究[A];全國腫瘤流行病學(xué)和腫瘤病因?qū)W學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

4 周一汝;陳曉英;;原發(fā)性肝癌切除后經(jīng)皮下藥泵化療50例體會[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)會議暨專題講座論文匯編[C];2000年

5 李忱瑞;史仲華;郝玉芝;劉德忠;郭彥君;曾輝英;姜文浩;李槐;周純武;;經(jīng)皮肝穿刺注射無水乙醇配合肝動脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌[A];中華醫(yī)學(xué)會第一次全國介入醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

6 黎樂群;李航;;原發(fā)性肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的再治療選擇[A];第八屆全國肝癌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

7 李桂榮;;原發(fā)性肝癌86例分析[A];第八屆全國肝癌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

8 吳麗娟;;老年原發(fā)性肝癌臨床分析[A];中國老年學(xué)學(xué)會2006年老年學(xué)學(xué)術(shù)高峰論壇論文集[C];2006年

9 楊紅梅;樊靜;;“暈圈”在超聲診斷原發(fā)性肝癌中的價值[A];2006年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

10 黃建釗;石承先;范偉;茍欣;馮新富;湯可立;張德林;范永峰;顧紅光;吳剛;;區(qū)域性灌注化療在原發(fā)性肝癌手術(shù)切除后的療效觀察[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會外科分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 文一;中西醫(yī)互補(bǔ)治療原發(fā)性肝癌有優(yōu)勢[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2013年

2 日升;拜耳支持原發(fā)性肝癌規(guī)范化診療推廣項(xiàng)目[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

3 程祖亨;原發(fā)性肝癌到底要不要手術(shù)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)(漢);2012年

4 胡繼雄;隱匿殺手原發(fā)性肝癌[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

5 曾運(yùn)紅　譚衛(wèi)仙;原發(fā)性肝癌的主要危險(xiǎn)因素[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

6 金鷗邋岳金鳳 記者 吳天飛;研究發(fā)現(xiàn) 吃樹莓葡萄蘋果能防原發(fā)性肝癌[N];哈爾濱日報(bào);2008年

7 馮大夫;原發(fā)性肝癌的特點(diǎn)及診治[N];人民日報(bào)海外版;2000年

8 冀京蕊;如何發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2008年

9 忠文;治原發(fā)性肝癌驗(yàn)方[N];民族醫(yī)藥報(bào);2001年

10 朱永康（江蘇省中醫(yī)院普外科主任）;原發(fā)性肝癌不一定有臨床癥狀[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蘇成豪;廈門地區(qū)HBV感染、環(huán)境因素及基因多態(tài)性與原發(fā)性肝癌的關(guān)聯(lián)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 穆罕默德（Mohammed Alnaggar）;原發(fā)性肝癌冷凍療法對肝功能的影響[D];華中科技大學(xué);2015年

3 劉志輝;原發(fā)性肝癌微量元素與化療藥物敏感性的相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 劉忠;IER3基因在原發(fā)性肝癌中的表達(dá)及意義[D];青島大學(xué);2015年

5 陳蘭玉;BCLC-C期原發(fā)性肝癌中西醫(yī)治療效果評價及亞分期評分系統(tǒng)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

6 張豐華;原發(fā)性肝癌證型分布演變規(guī)律及柴胡皂甙D誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞分化的研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 盧彥達(dá);原發(fā)性肝癌三維適形放療乙型肝炎病毒再激活[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

8 高姍;上海市區(qū)原發(fā)性肝癌的流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

9 許飛;原發(fā)性肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)及聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

10 岳小強(qiáng);舌質(zhì)顏色的模式識別及原發(fā)性肝癌患者舌色的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李沖;老年原發(fā)性肝癌患者臨床病理特點(diǎn)及治療預(yù)后分析[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

2 劉康;原發(fā)性肝癌TAGE治療后VEGF與HIF-1α的變化及意義[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

3 劉金明;POSSUM及P-POSSUM評分系統(tǒng)預(yù)測原發(fā)性肝癌患者行肝切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的價值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 祝朝前;重組人p53腺病毒聯(lián)合肝動脈栓塞化療術(shù)治療原發(fā)性肝癌前后T細(xì)胞亞群變化的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 劉偉;首次TACE對原發(fā)性肝癌患者肝腎功能的近期影響[D];石河子大學(xué);2015年

6 趙亞林;HBV相關(guān)原發(fā)性肝癌合并PVTT患者1年生存分析及中醫(yī)證型分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 李瑩;140例乙肝相關(guān)性原發(fā)性肝癌中醫(yī)證候及心理健康調(diào)查研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

8 劉文村;MRI對原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后療效的評估[D];青海大學(xué);2016年

9 李瑞鋒;血清AFP、CA125、TBA單獨(dú)及聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌的早期診斷價值[D];青海大學(xué);2016年

10 樊強(qiáng);磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在原發(fā)性肝癌中的表達(dá)水平分析及其作為CAR-T靶向分子的可行性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

  本文關(guān)鍵詞：益氣健脾開胃方聯(lián)合射波刀治療原發(fā)性肝癌的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：347598