本文關(guān)鍵詞：乳腺癌與糖代謝異常相關(guān)性的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：大量研究已證實乳腺癌患者存在糖代謝異常,糖代謝異常不僅是乳腺癌發(fā)生的危險因素,還是其不利預(yù)后因素。然而乳腺癌患者糖代謝特征,以及糖代謝相關(guān)蛋白表達(dá)與乳腺癌新輔助化療效果的關(guān)系尚未明確,本文通過分析本院乳腺癌患者與乳腺良性腫瘤患者糖代謝指標(biāo)差異,進(jìn)一步分析不同亞型乳腺癌患者糖代謝指標(biāo)差異,總結(jié)乳腺癌糖代謝特點(diǎn),并探索乳腺癌組織中葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的表達(dá)與新輔助化療療效的相關(guān)性,為指導(dǎo)臨床治療提供理論依據(jù)和參考。研究方法：1.納入我院2015年1月1日-2015年7月30日初診乳腺腫瘤患者(其中惡性32例,良性26例),于術(shù)前行糖代謝相關(guān)檢查[相關(guān)指標(biāo)有：口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)、C肽釋放試驗、胰島素釋放試驗、血胰島素樣生長因子1(IGF-1)糖化血紅蛋白(HbAlc)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)],術(shù)后行免疫組織化學(xué)檢查并進(jìn)行乳腺癌亞型分類[包括雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、人類表皮生長因子受體2(Her-2)、核增殖抗原(Ki-67)],用T檢驗比較乳腺癌和乳腺良性腫瘤糖代謝差異,并分析不同亞型乳腺癌糖代謝特點(diǎn)。2.納入我院2011年6月～2015年6月穿刺病理檢查確定為乳腺癌,并行新輔助化療及手術(shù)治療的患者49例,搜集患者的臨床病理資料,采用實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)來評價新輔助化療效果,并同時用免疫組織化學(xué)方法檢測乳腺癌穿刺組織的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1 (GLUT1)和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白3 (GLUT3)表達(dá)水平,比較不同新輔助化療反應(yīng)組的臨床病理特征,以及在GLUT1和GLUT3表達(dá)水平上的差異。研究結(jié)果：1.乳腺癌組在IGF-1、HOMA-IR水平上高于乳腺良性對照組,而乳腺癌組胰島素、C肽水平在大多數(shù)時間點(diǎn)高于對照組；乳腺癌亞型分類后發(fā)現(xiàn),三陰性乳腺癌(TNBC)組患者IGF-1水平高于Luminal型和HER-2型患者；TNBC組血糖水平、胰島素水平及C肽水平在多數(shù)時間點(diǎn)高于其余兩組患者。通過均數(shù)比較以上各指標(biāo)均未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異。2.根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn)將新輔助化療效果分為三組[部分緩解患者(PR)10名,疾病穩(wěn)定患者(SD)11名,疾病進(jìn)展(PD)患者28名],患者在腫瘤大小上存在差異：PD組腫瘤大小大于PR組和SD組；三組患者的GLUT1和GLUT3表達(dá)也存在差異：GLUT1在SD組和PD組表達(dá)顯著高于PR組,GLUT3在PD組的表達(dá)均顯著高于PR組和SD組。結(jié)論：乳腺癌患者較良性對照患者有胰島素抵抗的趨勢,TNBC患者較其他亞型乳腺癌患者糖代謝異常程度更高,但是本研究大多為陰性結(jié)果,因此還需要其他大規(guī)模的臨床研究來證實。新輔助化療差的患者,GLUT1和GLUT3的表達(dá)有升高的趨勢,GLUT1和GLUT3可作為評估乳腺癌新輔助化療療效的預(yù)測指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 糖代謝 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT) C肽釋放試驗 胰島素釋放試驗 血胰島素樣生長因子1(IGF-1) 胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-TR) 葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 主要英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-11
• 第一章 緒論11-13
• 第二章 乳腺癌糖代謝特點(diǎn)的研究13-17
• 前言13
• 資料與方法13-14
• 結(jié)果14-15
• 討論15-17
• 第三章 葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白與乳腺癌新輔助化療療效相關(guān)性的研究17-25
• 前言17
• 材料與方法17-21
• 結(jié)果21-23
• 討論23-25
• 全文總結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 碩士期間發(fā)表論文39-40
• 致謝40-41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 Chun-Xiao Xu;Hong-Hong Zhu;Yi-Min Zhu;;Diabetes and cancer: Associations, mechanisms, and implications for medical practice[J];World Journal of Diabetes;2014年03期

2 張斌;張強(qiáng);趙林;龍飛;李爽;姜大慶;徐宏;;乳腺癌新輔助化療療效的評價及影響因素分析[J];中華腫瘤雜志;2006年11期

  本文關(guān)鍵詞：乳腺癌與糖代謝異常相關(guān)性的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：341711