發(fā)布時間：2017-05-01 18:00

  本文關鍵詞：ADC值和DCE-MRI定量參數(shù)值對直腸癌臨床病理的相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討在直腸癌的臨床研究中,3.0T MR彌散加權成像的表觀擴散系數(shù)(ADC)和動態(tài)對比增強定量參數(shù)Ktrans、Ve、Kep值與直腸癌的病理學特征上是否具有一定的關系。方法收集直腸癌患者82例,就診時間是2014年3月—2015年6月之間,就診地點是甘肅省人民醫(yī)院。其中男性患者和女性患者分別為50和32例,都在28~81歲之間,平均為(61.5±12.7);所有直腸癌患者在術前均進行三項MR掃描檢查,分別是常規(guī)MR、DWI和DCE-MRI,而且均沒有進行過放療及化療,僅僅在術后取得相應的病理結果,且證實全部為腺癌。病理結果中包括13例的高分化,59例的中分化和10例的低分化;Dukes A、B、C、D期分別18、39、18、7例;有、無淋巴結轉移分別26、56例。通過回顧性分析82例經病理證明的直腸癌患者DWI及DCE-MRI圖像,得到ADC值及定量參數(shù)Ktrans、Kep、Ve值,進一步對這些參數(shù)值與腫瘤的分化程度、Dukes分期及淋巴結轉移的轉移情況,從而進行相關性分析。結果直腸癌的ADC值隨著腫瘤分化程度的降低和Dukes分期的增加而下降,具有統(tǒng)計學意義(P值均0.01)。定量參數(shù)中的相關參數(shù)值隨腫瘤細胞分化程度減低而升高(P值均0.01);伴隨著Dukes分期的由A期到D期的增加,Ktrans、Kep值逐漸呈現(xiàn)出升高的趨勢(P0.01);通過對這些定量參數(shù)和淋巴結轉移進行相關性的分析,發(fā)現(xiàn)這些定量參數(shù)值和淋巴轉移情況有一定的相關性(P0.01)。結論不單單DWI的ADC值與直腸癌的臨床病理學特性存在有一定的聯(lián)系,而且DCE-MRI的定量參數(shù)Ktrans、Ve、Kep值也與直腸癌的臨床病理學特征存在著一定的相關性,這些參數(shù)不僅可以作為直腸癌影像學生物標記物,而且能夠為預測腫瘤的惡性程度提供一定的參考價值。
【關鍵詞】：直腸癌 功能性磁共振成像 動態(tài)對比增強 表觀擴散系數(shù)
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R735.37
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 前言7-11
• 第一部分 磁共振擴散加權成像定量參數(shù)ADC值在直腸癌病理特征之間的應用研究11-21
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 臨床資料11
• 1.2 直腸MRI檢查前準備11
• 1.3 檢查設備及方法11
• 1.4 掃描序列參數(shù)11-12
• 1.5 圖像處理及分析12
• 1.6 對直腸癌的臨床表現(xiàn)和病理結果進行分析12-13
• 2 統(tǒng)計學分析13
• 3 結果13-14
• 3.1 術后腫瘤的分化程度、Dukes分期及有、無淋巴結轉移的情況13
• 3.2 直腸惡性腫瘤分化程度、Dukes分期和是、無淋巴結轉移與ADC值的相關性進行分析13-14
• 4 討論14-20
• 4.1 醫(yī)學影像學對直腸惡性腫瘤的診斷價值14-15
• 4.2 磁共振擴散加權成像在直腸癌臨床診斷上的應用15-17
• 4.3 DWI的基本成像原理及b值的選擇17-18
• 4.4 直腸癌在DWI上的成像特點18
• 4.5 ADC值與直腸惡性腫瘤臨床病理學特性的相關性18-20
• 5 結論20
• 6 應用的不足與展望20-21
• 第二部分DCE-MRI定量參數(shù)值對直腸癌臨床病理相關性研究21-30
• 1 資料與方法21-23
• 1.1 研究對象21
• 1.2 儀器與方法21
• 1.3 DCE-MRI掃描參數(shù)21-22
• 1.4 圖像處理及分析22
• 1.5 統(tǒng)計學分析22-23
• 2 結果23-24
• 2.1 術后腫瘤的分化程度及Dukes分期、有、無淋巴結轉移的情況。23
• 2.2 直腸癌的病理分化程度與DCE-MRI定量參數(shù)值的相關性23
• 2.3 直腸癌的Dukes分期與DCE-MRI定量參數(shù)值的相關性23-24
• 2.4 DCE-MRI定量參數(shù)值與有無淋巴結轉移的相關性24
• 3 討論24-29
• 3.1 DCE-MRI的成像機理25
• 3.2 DCE-MRI的病理學基礎25
• 3.3 DCE-MRI對判斷直腸惡性腫瘤組織內血管生成的意義25-27
• 3.4 DCE-MRI在直腸癌分級及分期的應用27
• 3.5 動態(tài)增強定量參數(shù)值與直腸惡性腫瘤的病理學特點的相關性27-28
• 3.6 DCE-MRI在對直腸惡性腫瘤進行輔助治療過程的作用評估28-29
• 4 結論29
• 5 展望與不足29-30
• 參考文獻30-35
• 在學期間研究成果35-36
• 致謝36-37
• 中英文縮略詞表37-38
• 附圖38-40

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1 崔海歐;王文;;三種超聲彈性定量參數(shù)對乳腺疾病鑒別診斷的探討[J];寧夏醫(yī)學雜志;2011年10期

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3 王麗;翟仁友;蔣濤;劉小娟;劉暉;王躍;趙宏穎;;乳腺疾病動態(tài)增強MRI半定量參數(shù)與微血管密度的相關性[J];中國醫(yī)學影像技術;2007年03期

4 王麗;翟仁友;蔣濤;劉小娟;劉暉;王躍;趙宏穎;;乳腺磁共振動態(tài)增強半定量參數(shù)與血管內皮生長因子表達的相關性[J];實用放射學雜志;2008年07期

5 董文度,徐根興,袁駕南,夏順仁;球結膜微循環(huán)圖象定量測量方法[J];生物醫(yī)學工程學雜志;1994年02期

6 李銀燕;王學梅;歐國成;張義俠;王四維;;大鼠CEUS定量參數(shù)與肝組織纖維定量的相關性[J];中國介入影像與治療學;2011年06期

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8 曹曉哲;周賓;曹志星;謝亞峰;許敏梅;蔡宏貴;趙曄;;非婦科領域應用液基細胞學與傳統(tǒng)涂片細胞核定量參數(shù)的比較研究[J];中國體視學與圖像分析;2012年01期

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10 趙玉華,陳蘭芳,姚煒,張宏;人體正常、異常組織結構聲學密度定量的初步研討[J];中國超聲醫(yī)學雜志;1998年08期

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1 王麗;劉小娟;;磁共振動態(tài)增強半定量參數(shù)對平臺型乳腺良惡性病變的鑒別診斷價值[A];中華醫(yī)學會第16次全國放射學學術大會論文匯編[C];2009年

2 王麗;翟仁友;蔣濤;劉小娟;劉暉;趙紅穎;;乳腺磁共振動態(tài)增強半定量參數(shù)與腫瘤微血管的相關性[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（上冊）[C];2006年

3 朱穎;;宮頸癌放療前后的磁共振動態(tài)增強定量參數(shù)研究[A];中華醫(yī)學會第十八次全國放射學學術會議論文匯編[C];2011年

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1 竇瑞雪;3.0T MR定量分析對乳腺良惡性病變的診斷價值及乳腺癌定量參數(shù)與MVD、VEGF的相關性[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 成戈;動態(tài)增強MRI定量參數(shù)對不同組織學類型肺癌診斷價值的研究[D];桂林醫(yī)學院;2015年

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7 崔海歐;三種超聲彈性定量參數(shù)對乳腺腫塊鑒別診斷的探討[D];寧夏醫(yī)科大學;2012年

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本文編號：339346